The Beginning
胆囊炎一般可以治好,通常通过口服药物、手术等治疗。胆囊炎经过积极的消炎利胆治疗之后有可能治愈,但是对于部分合并有胆囊内结石的患者,有可能结石反复摩擦刺激之下,出现慢性胆囊炎的长期反复发作,所以应区别对待。对于单纯的胆囊炎患者,在炎症发作期需要考虑服用消炎利胆片或者熊胆酸胶囊等药物进行积极的治疗。部分胆绞痛较重的患者还要考虑静脉输注广谱的抗生素予以消炎治疗。在药物治疗的过程当中患者需要考虑适度的清淡饮食,如果胆囊炎症长期反复发作,需要考虑切除手术。
胆囊炎主要由胆道梗阻和胆汁淤积引起的继发感染引起,胆道结石是胆道梗阻的主要原因,反复感染可促进结石的形成,进一步加重胆道梗阻形成恶性循环。最初的炎症可能是由结石直接损伤受压部位的黏膜引起,后来的细菌感染发生在胆汁淤积的情况下。主要致病因素为胆囊管梗阻,细菌感染。目前病因尚不清楚,通常发生在老年人和危重病人身上。一些研究认为,该疾病是长期肠外营养和艾滋病的并发症。主要致病因素为胆汁淤积和缺血,这种疾病发展非常迅速,因此更容易发生胆囊坏疽和穿孔。
胆囊炎的治疗需要药物治疗和手术相结合,根据患者的病情和综合情况确定最佳治疗方案。如果选择手术治疗,目前常用腹腔镜胆囊切除术。如果是急性胆囊炎,如果没有相关并发症,可以考虑禁食水、解痉止痛、静脉营养支持、抗感染治疗等。病情缓解后,外科医生评估是否需要手术治疗。
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