The Beginning
外伤性肝破裂可能会出现疼痛、腹膜刺激、吐血、黑便等症状。
肝破裂是指由各种原因引起的肝脏破裂和出血的症状。临床上常见的肝破裂原因包括创伤和肿瘤破裂。常见的损伤包括车祸、摔倒、打架等。肝脏经常受到直接打击而破裂，而肝肿瘤的破裂大多是晚期癌症的表现。由于肿瘤过多，肝包膜压力过高，导致撕裂，导致出血。1、肝区疼痛通常为持续性钝痛、中央破裂和包膜下破裂。由于包膜破裂和肝组织受压的完整性，患者的生命体征没有明显变化，不容易发现，因此诊断延迟。真正破裂的患者的出血很快进入腹腔，血压迅速下降。2、肝破裂后腹腔出血可能出现腹腔刺激。如果胆汁同时进入腹腔，腹腔刺激会更明显。3、吐血或黑便，肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠，导致吐血和黑便，在诊断时应注意。肝破裂是临床急症之一，可由肝外伤和肝占位性病变引起。肝脏创伤通常由车祸和外部打击引起。肝脏占位性病变因生长迅速、体积大而自发性破裂和出血。在肝脏恶性肿瘤中常见，甚至肿瘤的快速生长也会导致内部出血和坏死。
外伤性肝破裂术后需要注意，首先应密切监测肝破裂术后生命体征的变化，包括血压、脉搏、心率、体温、血氧饱和度等。注意患者血压是否降低、脉搏和心率是否加快、体温是否升高、血氧饱和度是否降低。其次需要每天记录患者腹腔引流管的引流量，注意引流液的颜色，观察患者腹部体征的变化，有无腹痛、腹胀等。术后注意补充血容量，维持血压。最后对于贫血和低蛋白血症患者，应及时输血和补充白蛋白。术后注意卧床休息，早期禁止饮食，采取肠外营养，注意保证营养平衡，维持电解质平衡等。
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