The Beginning
慢性胆囊炎的形成原因是感染、胆囊排空障碍、胆囊缺血、代谢因素导致的。
1、感染:肠道细菌可经胆管至胆囊,亦可由血液或淋巴途径到达胆囊。少数慢性胆囊炎可由寄生虫、病毒感染引起,如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒等。2、胆囊排空障碍:胆囊排空障碍导致排空时间延长,胆囊内胆汁淤积,胆囊增大,逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润,是慢性非结石性胆囊炎的主要病因。3、胆囊缺血:胆囊壁血管病变、大型非胆道手术,以及败血症、休克、严重创伤等重症疾病,都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。4、代谢因素:某些原因致胆汁酸代谢障碍时,胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。
慢性胆囊炎的治疗方法包括:一般治疗:慢性胆囊炎的诱因与肥胖、饮食习惯有关。应当采取低脂、清淡饮食,并养成定时定量的饮食习惯,以免引起胆囊炎病情加重。药物治疗:慢性胆囊炎胆绞痛发作时可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等解痉的药物缓解不适。平时可使用复方阿嗪米特、胰酶肠溶胶囊等改善消化不良的症状。慢性胆囊炎急性发作时可使用哌拉西林、头孢哌酮等抗感染的药物进行治疗。手术治疗:若在药物治疗疼痛无法缓解或病情反复发作时,或合并有胆囊结石的慢性胆囊炎患者,建议通过手术切除胆囊。慢性胆囊炎的预防措施:养成良好的饮食习惯,减少高脂肪饮食,忌烟忌酒。积极治疗可能引起慢性胆囊炎的疾病,如胆囊壁血管病变、高脂血症、糖尿病等。
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