The Beginning
急性痛风可服用非甾类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素改善疼痛症状。
非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是治疗急性痛风性关节炎的一线药物，应尽快使用。急性发作期间未进行降尿酸治疗，但服用降尿酸药物的患者应警惕引起血尿酸波动，导致发作时间延长或复发。1、非甾体抗炎药：能有效缓解急性痛风性关节炎的症状。常用药物：消炎痛、双氯芬酸、足叶乙甙等。常见不良反应包括胃肠道溃疡和出血，因此应警惕心血管系统的不良反应。禁止活动性消化性溃疡，肾功能不全患者应谨慎使用。2、秋水仙碱：小剂量秋水仙碱有效，不良反应少，48小时内效果更佳。3、糖皮质激素：对于非甾体抗炎药，秋水仙碱治疗无效或禁忌，肾功能不全。短期口服中剂量糖皮质激素或关节内注射对急性痛风性关节炎有明显疗效，也是可行的。痛风常伴有一种或多种代谢综合征，如高血压、高脂血症、肥胖、2型糖尿病等，应积极治疗。降压药可以是氯沙坦或氨氯地平，降脂药可以是非诺贝特。慢性肾病患者使用对肾功能影响较小的降尿酸药物，并密切监测治疗期间的不良反应。
急性痛风患者应减少高嘌呤饮食的摄入，高嘌呤饮食可暂时增加血尿酸并诱发关节炎急性发作。高嘌呤饮食主要包括动物内脏、水产品、海鲜汤和浓肉汁。应该限制饮酒。研究表明，饮酒可能会增加痛风发作的风险。轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒比不饮酒或偶尔饮酒更容易患痛风。减少摄入富含果糖的饮料，这会增加痛风的风险。
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