狼疮性肾炎在肾脏的病理中，分为6型。轻者仅有轻度尿常规异常，重者合并肾病综合征、慢性肾炎、急性肾炎、急性进行性肾炎、急性间质性肾炎、急慢性肾功能不全等。
1型，主要表现为没有明显的异常。2型，可以在系膜区看到一些，免疫复合物的沉积。3型，表现为局灶节段的，系膜增生性肾小球肾炎；4型，是弥漫增生型的，肾小球肾炎；5型，是膜性肾小球肾炎；6型，是硬化性肾小球肾炎。狼疮性肾炎的5型的治疗策略，也是不同的，3型或者是4型，或者是3型加4型，或者是3型加5型，或者是4型加5型时。如果患者表现为5型，会给患者使用，激素联合免疫抑制剂的药物，这部分药物的选择，可以按照膜性肾病来进行处理。当患者表现为6型时，不建议给予过强的激素，及免疫抑制药物治疗。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮中最常见、最严重的靶器官损害。狼疮性肾炎的临床表现大致可分为：无症状蛋白尿和/或血尿：血压正常，无水肿，仅尿常规异常。尿蛋白< 1g/d，肾功能正常。肾病综合征型：约45% ~ 65%的患者表现为肾病综合征。这种类型的病理大多是膜性或弥漫性增生。前者病程缓慢，系统性红斑狼疮不活跃，后者常伴有肾炎综合征。系统性红斑狼疮是活动性的，不治疗容易发展成肾衰竭。急性进行性肾炎综合征：急性起病、蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能急性下降、少尿型急性肾衰竭。如果肾功能进行性恶化，病理上会形成月牙。慢性肾炎型：患者有高血压，不同程度蛋白尿。可伴有肾损害甚至肾功能衰竭。病变多为弥漫性增生，慢性病变较多。肾小管间质疾病：多见于远端小血管损害，可引起肾小管酸中毒、尿浓度不足、夜尿症等症状。这种病要在医院的风湿免疫科治疗，在专科医生的指导下治疗。
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