The Beginning
尿酸正常时也可能发生痛风，这与体内尿酸沉积和一些诱因有关。
痛风是嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起的一种关节痛。痛风的发生往往与食用过多高嘌呤食物有关，如动物内脏、牛羊肉等。大量的嘌呤在体内代谢成尿酸，加重了肾脏的排泄负荷。过多的尿酸因为不能及时排出而结晶沉积在关节附近，形成痛风石，导致局部关节肿痛。痛风好发于中老年男性，第一跖趾关节是常见受累部位，常伴有高脂血症、糖尿病及各种心脑血管疾病。这种病常常是急性发作。可以服用秋水仙碱进行消炎止痛治疗，卧床休息，多喝水促进尿酸排泄。当尿酸升高时，会在关节内沉积晶体，但此时血清中的尿酸可能不高，所以当尿酸在关节内沉积到程度时，就会发生痛风性关节炎。如果需要使用噻嗪类利尿剂、环孢素、华法林、小剂量阿司匹林等药物，可能会影响肾脏的尿酸排泄能力，导致血尿酸水平升高，出现痛风。如果患者摄入高嘌呤食物，如肉类、动物内脏和一些贝类等海产品，这些食物摄入后可被机体分解为尿酸，导致血尿酸水平升高，发生痛风。此外，过量饮酒是痛风的独立危险因素，尤其是啤酒中嘌呤含量高，导致痛风风险最高。痛风发作的预防以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免使用引起血尿酸升高的药物，如利尿剂、阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平等。饮食控制后血尿酸仍高时，可使用降尿酸药物。对于急性痛风性关节炎的间歇性患者，应预防痛风的复发。
痛风日常关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平正常。另外，要注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多喝水，长时间碱化尿液。
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