The Beginning
肝昏迷的症状表现为肝功能不全、行为失常和昏迷。
肝昏迷又称肝性脑病，这是一种严重肝功能失代偿引起的中枢神经系统综合征。肝性脑病最根本的原因是肝硬化、重型肝炎或肝癌引起的肝实质弥漫性损害。肝昏迷意味着肝功能损害已经达到非常严重的程度，提示患者可能进入生命倒计时状态。肝昏迷的症状如下：第一，肝功能不全，患者可有黄疸、腹水、乏力、厌食等。从呼出的空气中，能闻到一种类似烂苹果的气味，这种气味叫做酮症。第二，行为失常和昏迷，有两种情况：1、病人极度狂躁，有时甚至正常，突然变得很狂躁，甚至有几个人抓不住患者。2、患者由躁狂转为冷漠，甚至再次出现昏迷状态。治疗应积极消除诱因，避免或阻断血氨增高引起的肝性脑病的发生和进一步发展，这是最基本的治疗策略，也是治疗的关键。注意积极防治消化道出血，控制感染，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，禁用肝损伤药物，避免短时间内大量腹水。尽量减少氨的产生，促进氧代谢。对于已经发生的肝性脑病，在去除诱因的基础上，首先要选择药物，尽可能恢复脑细胞的功能。如果所有药物均无效，且无手术禁忌症，患者可根据病情和医院条件选择门体分流栓塞术或肝移植术。
对于肝昏迷的患者，如果昏迷较深，就要禁食，以免呛咳误吸。如果病人病情不深，或者精神恍惚，可以吃软的易消化的食物，尽一切可能不吃富含蛋白质的食物。因为肝性脑病患者的肝功能一般较差，吃富含蛋白质的食物后，肝脏无法代谢，容易加重，诱发肝性脑病。
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