The Beginning
概述
直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧。直肠的动脉血供主要是来自肠系膜下动脉的直肠上动脉，来自髂内动脉的直肠中动脉和来自髂内动脉的直肠下动脉。
结构
直肠上动脉是肠系膜下动脉的终末支，在第3骶骨水平分为左右两支，沿直肠两侧下降，约在直肠中部，每1支动脉支再分数支穿直肠肌层至黏膜下层，在肛柱内下行至齿线附近，沿途分许多小支，主要供应直肠和齿线以上的肛管，其毛细血管丛与直肠下动脉、肛门动脉吻合。直肠上动脉分布于直肠上部各层和全部肠黏膜，在肛管上方的右前，右后和左侧三处有主要分支，即截石位3、7、11点常可触及搏动的动脉，是痔的好发部位，也是痔术后大出血的部位。
注意事项
直肠中动脉在直肠上动脉结扎后其向上供血的距离一般不超过腹膜反折上5cm。直肠与乙状结肠间的边缘动脉弓有部分不吻合。结肠中动脉与左结肠动脉间在结肠脾区处有部分的动脉弓不吻合。在手术时应仔细观察肠管血供，避免吻合口漏的发生。
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