异位妊娠是一种常见的情况，也是一种异常妊娠反应，我们应注意其表现，在发现异位妊娠后，第一次到医院进行检查和治疗。
宫外怀孕多久能测出来
宫外孕能发现多久，因人而异。一般怀孕后35~40天，在做B超检时会在宫腔内看到妊娠囊。如果宫腔内没有妊娠囊，或者不在宫腔内，则为异位妊娠。患者有明显的症状，如疼痛、阴道出血、跌倒等。此时，您可以检查血液HCG，根据检查结果，将做出明确的判断。一般异位妊娠会在妊娠40天以上破裂，患者会出现下腹隐痛，伴有阴道出血，需要警惕异位妊娠。
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宫外孕症状
1、更年期:除间质部妊娠更年期外，大部分更年期为6~8周，更年期后一般出现腹痛、阴道出血等症状。但约20%的患者抱怨没有更年期史。
2、腹痛：治疗患者最重要的症状。腹痛是由输卵管扩张、破裂和血液刺激腹膜引起的。患者突然感到下腹撕裂疼痛，常伴有恶心呕吐。
3、阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深棕色，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
4、晕厥和休克：由于腹腔急性出血，可引起血容量减少和剧烈腹痛，轻度晕厥，重度休克。
5、其他症状：异位妊娠患者也会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些病人会因大出血而休克，脸色苍白，血压下降。
宫外孕类型
1、输卵管妊娠：输卵管妊娠约占异位妊娠的95%，其中壶腹妊娠最常见，约占78%，其次是峡、伞、间质妊娠。输卵管妊娠的典型症状是绝经后腹痛和阴道出血。患者也可能有腹部肿块，甚至晕厥和休克。
2、卵巢妊娠：卵巢妊娠是指卵巢内受精卵的植入和发育，发病率为1：7000-1：50000。卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠非常相似，主要症状为绝经、腹痛和阴道出血。
3、腹腔妊娠：腹腔妊娠是指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢和宽韧带以外的腹腔。患者有更年期早期妊娠反应，妊娠早期贫血症状不明原因，伴有腹痛和阴道出血。然后阴道出血停止，腹部逐渐增大。胎儿运动时，孕妇经常感到腹痛，随着胎儿的成长，症状逐渐加重。
4、宫颈妊娠：受精卵植入和发育在宫颈管内称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道出血或血液分泌物，出血量一般由少到多，也可为间歇性阴道出血。
宫外孕检查方法
1、hCG测定:尿或血hCG异位妊娠的早期诊断非常重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，如果倍增时间大于7天，异位妊娠的可能性更大；倍增时间小于1.4异位妊娠的可能性很小。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育。异位妊娠时，血清孕酮水平较低，多为10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值。>25ng/ml，异位妊娠的概率小于1.5%；如果它值<5ng/ml，宫内妊娠流产或异位妊娠应考虑。
3、B超级诊断：妊娠囊未在子宫腔内探测。如果子宫旁探和异常低回声区域，并看到胚芽和原始心管搏动，则可诊断为异位妊娠。如果子宫旁探和混合回声区域，子宫直肠窝有一个自由区域。虽然没有胚芽和胎心搏动，但异位妊娠也应高度怀疑。
将血hCG配合超声检查，对异位妊娠的诊断有很大帮助。当血液出现时hCG>2000IU/L、当阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本建立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，确诊后可同时进行镜下手术。但约3%-4%的患者因妊娠囊过小而漏诊，或因输卵管扩张和颜色变化而误诊为妊娠。
5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑似腹腔出血的患者。腹腔出血最有可能积聚在直肠子宫凹陷中。即使出血量不大，也可以通过阴道后穹窿穿刺抽出血液。当老异位妊娠时，可抽出小块或未凝固的老血。当无内出血、内出血少、血肿高或直肠子宫凹陷粘连时，可能无法抽出血液。因此，阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
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