在尖锐湿疣泛滥的时代,我们有必要了解疾病的检查项目。专家为什么这么说?这是因为尖锐湿疣的危害相当大,会严重破坏每个人的身心,知道如何做检查,尽快发现是否感染,尽快治疗。
1.醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣2-5分钟,病变部位变白,轻微隆起,肛门损伤可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质和酸凝固变白的结果,HpV感染细胞产生的角蛋白不同于正常的未感染上皮细胞,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HpV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。然而,在上皮增厚或创伤擦伤的情况下,偶尔会出现假阳性和假阳性变白的迹象,这似乎是不明确和不规则的。美国CDC提示醋酸白试验不是特殊试验,假阳性较为常见。
二、免疫组织学检查:常用的过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即过氧化物酶)pAp),为了证明疣损伤中有病毒抗原,湿疣中的病毒蛋白显示。HpV当蛋白质呈阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞出现浅红色弱阳性反应。
3、组织化学检查:取少量损伤组织制成涂片,用特殊抗人乳头瘤病毒抗体染色。如果病变中有病毒抗原,抗原抗体结合。抗过氧化物酶(pAp)在这种方法中,核可以染成红色。该方法特异性强,速度快,有助于诊断。
四、病理检查:主要为角化不全、棘层高度肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增厚、延长,其增生程度可为假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞有相当数量的核分裂和癌变。但细胞排列规则,增生上皮与真皮的界限清晰。其特点是颗粒层和刺层上细胞形成明显的空泡。这种空泡细胞比正常大,细胞浆着色浅,中心大而圆,深嗜碱性核。通常皮肤水肿、毛细血管扩张和周围致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大的尖锐湿疣,表皮极度向下生长,而不是下面的组织,容易与鳞状细胞混合,因此需要多次活检。若有缓慢发展的倾向, 所谓疣状癌,是一个低度恶变的过程。
五、基因诊断:到目前为止,HpV传统病毒培养和血清学技术检测难度大,核酸杂交是主要的实验诊断技术。近年来发展起来pCR该方法具有特殊、敏感、简单、快速等优点HpV检测开辟了新的途径。
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