处女膜闭锁是女性处女膜异常的情况,对女性健康有严重危害,发现后必须及时合理治疗,手术是最佳治疗方法。
处女膜闭合原因
1、处女膜是阴道外口复盖的环形膜,中央有小孔。处女膜有时没有小孔,医学上被称为女性处女膜闭锁,是因为胚胎发育期间泌尿生殖窦没有贯通。
2、由于生殖道上皮增生的下界处女膜褶皱发育旺盛,阴道口不能与外面的前庭贯通而关闭。处女膜膨胀部穿刺,凝聚的褐色或黑红脂血液可确诊。
处女膜闭锁危害
1、腹痛:早期处女膜闭锁无症状反应,女性青春期,特别是月经初潮来临时,出现下腹周期性疼痛症状。这种症状类似于痛经的症状,但在初潮后的相对较短时间内,这种小腹疼痛并不严重。
2、生理痛:生理痛是处女膜闭锁发生长期未治疗的症状,其临床表现与正常月经相似,但不限定位置,多位置生理痛,疼痛位置增加,症状也越来越重。
3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是处女膜闭锁未能及时治疗后发生的严重并发症之一。引起子宫内膜异位的原因是处女膜开口闭合,经血不能排出,积聚在阴道内。多年来,阴道内积存血液,子宫上升,经血通过上端子宫颈口向子宫腔和输卵管腔倒灌,子宫和输卵管腔内积存血液,最后倒入腹腔。
4、不育:不育是处女膜闭锁最严重的危害和并发症。首先,处女膜闭锁本身连正常的经血都无法排出,更不用谈去过性生活了,所以出现不孕这是很正常的现象。另外,当处女膜闭锁经过治疗后,虽然经血与男性精子都有了进出的通道,但由于先期积累经血对子宫以及输卵管的不断破坏,这两个重要的生殖器官几本已经暂时失去了受精和怀孕生子的功能。因此,处女膜闭锁的不育危害也自然发生。
处女膜闭锁治疗
(1)西医治疗:
1、手术治疗:青少年期间手术切除处女膜最好,此时雌激素的发生可促进外阴愈合。幼女时,如果没有症状,可以暂时不处理,但如果有阴道分泌物积存,应该切开处女膜。
处女膜闭锁的手术方法为
(1)腹部加压:手术切除时腹部加压,外突性块更加明显,有利于操作。
(2)吸出积血可以用粗针刺定位,用刀切开小切口吸收积血。
(3)切开处女膜:处女膜切口通常选择X形,也有专家做圆形或椭圆形切口。
进行手术时,向周围作x形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层黏膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。
如果隔膜厚,首先在外层粘膜面上做x形切口,深度为横隔厚度的1/2,将粘膜瓣分离,然后将内层横向切成十字形,将内外四对粘膜瓣交错嵌入缝合,之后不会因挛缩而狭窄。今后怀孕的分娩往往不顺利,需要剖腹产结束分娩。
2、药物治疗:原则上被诊断为处女膜闭锁后,应尽快手术切开处女膜,如需延期手术,应用药物抑制月经周期,镇痛治疗。
(2)中医治疗:术后辅助中药发挥活血化瘀的作用。临床上根据气滞血瘀型和肝肾不足型处女膜闭锁进行辨证论治。
1、气滞血瘀型处女膜闭锁:
(1)处女膜手术后,阴道出血长期持续,测量时间少,色紫暗,腹痛拒绝按压,胸腹胀痛
(2)舌:舌紫暗,舌尖淤青,脉沉。
(3)治疗方法:化瘀止血。
(4)方药:生化汤炒蒲黄、益母草、三七粉、延胡索、川楣子。
2、肝肾不足型处女膜闭锁:
(1)术后阴道出血多少,色淡,质淡,小腹隐痛,喜欢喜温,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便长
(2)舌脉:舌暗,苔少,脉细。
(3)治疗方法:补肾养血,缓解肝痛。
(4)方药:调肝汤加川断、寄生、香附、甘草。
处女膜闭锁术后注意事项
1、术后体位和活动:处女膜闭锁术后预防,术后一般采用头高脚低或半卧位,容易积血排出的12小时后可以下床活动。
2、外阴护理:一般不置保留尿管或仅保留1-2日;处女膜闭锁术后预防,每天外阴擦洗2次直到积血排尽;要正确的使用消毒卫生垫的方法,勿让卫生垫污染。
3、心理支持:青春期女性遇到异常情况时常表现为恐惧、恐惧,是最不容忽视的处女膜闭锁术后护理。处女膜闭锁术后的预防,家属应给患者理解和指出,与患者多交流,减少紧张
4、出院指导:从医务人员那里学习保持外阴清洁、干燥的方法,一个月后在门诊复查伤口愈合状况的处女膜闭锁术后预防,注意下周月经来潮时经血是否顺畅,如果有下腹胀痛和肛门膨胀等症状,应立即就诊。
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