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降血压、保护心脏,药物此时吃,效果好、副作用少!

来源: 更新时间:2024-08-12 00:08:44
The Beginning

  每个有高血压的朋友,都知道按时吃药很重要。到底怎么算按时?大部分的药,什么时候吃作用比较好呢?

降血压、保护心脏,药物此时吃,效果好、副作用少!

  现在就了解一下这个问题,顺便也把一些其他的药物说一说。

  降压药什么时候吃,要根据血压的变化来看,一般来说,人的血压在24小时中呈「两峰一谷」的状态波动:

  两峰:9:00~11:00以及16:00~18:00时最高;

  一谷:18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。

  一天里面的血压变化曲线像一个勺子,叫做「勺型血压」,根据这个规律,用降压药的时间也有讲究:

  一天吃1次的降压药(包括控释片和缓释片)多在早上7:00服药;

  一天吃2次的降压药,以上午7:00和下午14:00服药为好。

  这样药物发挥作用的时间,正好与血压波动的两个高峰期吻合。

  这是根据大部分人的血压变化规律来的,也有很多高血压患者的血压波动并不是前面说的「勺型」,而是晚上高、早晨低的「反勺型」。

  「反勺型」血压,可以选择睡前用药,或者是进行24小时的血压监测,找出自己的血压高峰,在血压最高值出现前2小时用药,保证安全。

  还有一类降压药,叫α受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪),有前列腺增生的高血压患者可能会用到,这个药会引起体位性低血压。

  由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中出现低血压,所以α受体阻滞剂在睡前用药比较好。

  除了降压药,高血压病人还可能服用降脂药、阿司匹林等。

 他汀类药

  这是一类最常用的调脂药,一般叫XX他汀,通过阻碍肝内胆固醇的合成,来达到降低血液中胆固醇的目的。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。

  像辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚上服药比每日3次服药效果更好。

 抗心绞痛药

  心绞痛发作的高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。

  一般来说,钙拮抗剂(一般叫XX地平)、硝酸酯类、β受体阻滞剂(一般叫XX洛尔)在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

  由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,用于慢性稳定性心绞痛的治疗时,在晚上临睡前给药,可使血药浓度峰值出现在次日清晨,从而更好地发挥抗心绞痛作用。

阿司匹

  阿司匹林是抗血小板的药物,在预防冠心病、中风方面有重要的作用,有些高血压患者,也需要服用阿司匹林。

  阿司匹林大多数患者都是一天服用一次,早上或者晚上都可以,每天都在同一时间用药最佳。如果是普通的阿司匹林,饭前或者饭后都可以,就看胃肠道好不好。如果饭前半小时吃药胃肠道反应比较大的话,就饭后半小时再吃。

  现在临床上常用的是阿司匹林的肠溶片,对胃肠道刺激较小,应该饭前吃。

THE END

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