The Beginning
异地就医报销实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”。如果参保地在宜昌,那么报销比例按照宜昌市的政策来。
宜昌医保报销比例如下
职工医保报销比例:在三级、二级、一级医疗机构(含诊所、社区卫生服务站和村卫生室)发生的在职职工在起付标准以上、最高支付限额以内的普通门诊政策范围内医疗费用分别按照50%、65%、80%比例支付,退休人员分别按照60%、75%、90%比例支付。如果是基层医疗卫生机构发生的门诊费用,在上述对应标准的基础上再提高5个百分点。
居民医保报销比例:
1、参保居民普通门诊就医,在二级及以下协议医疗机构实行签约管理。一个保险年度内,参保居民在签约医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用,累计金额在50元以上850元(含)以下的,医保基金报销50%,单日支付限额20元。一般诊疗费统筹支付金额不占居民普通门诊统筹日支付限额额度。
2、经二级及以上定点医疗机构规范诊断,确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的参保居民,不设起付线,无单日支付限额,合规医疗费用累计金额800元(含)以下的,医保基金报销55%。
THE END