The Beginning
北京参保异地就医医保报销是怎么报销的?
1、参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用，按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即：不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;
2、参保人员的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策，即北京参保人员执行北京医保政策。
即：北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用，最高支付限额为2万元，超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额：
✔2万元以下报销比例不变;
✔2万元以上在职职工报销60%，退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险)，上不封顶。
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THE END
