The Beginning
大连市职工医保门诊待遇是如何计算的？
答：
计算方法：门诊报销金额=（医疗费用总额-自费-乙类先行自付-起付标准）×报销比例。
例：某退休人员年度内首次门诊就医在签订家庭医生升级服务包的社区卫生服务中心，发生医疗费用总计800元，其中乙类自付100元，年度内起付标准300元，本次未使用自费项目。
即门诊报销金额=（800-100-300）×85%=340元，所以在医院划卡结算时需自付800-340=460元，如这位退休人员该年度内再次在该社区卫生服务中心门诊就医，发生医疗费用还是800元，其中乙类自付100元，无自费项目，起付标准300元无需再支付，此次可报销金额=（800-100）×85%=595元，个人只需自付205元。
在改革之前，该笔费用完全由个人支付，因此个人账户改革后门诊待遇比改革前提高了。
THE END
