The Beginning
一、居民医保报销
【联网结算】
住院费用联网结算：
参保人办理住院手续时，出示本人的社保卡，并按医院的规定预付押金。出院时，支付个人负担费用，其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。
【手工办理】
参保人因各种原因导致无法通过联网结算报销医疗费用的，可以通过手工报销费用。
(1)门诊费用报销材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.门急诊费用清单;
4.意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应填写个人承诺书;
5.院前急诊需提供急诊诊断证明。
(2)住院费用报销材料：
1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.住院费用清单;
4.病历资料(出院记录或诊断证明);
5.意外伤害就医如涉及第三方应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料，无法提供的应填写个人承诺书。
二、职工医保报销
医疗保险报销办理流程：
1、参保人须持社会保障卡在定点医药机构就医购药，发生的医药费用实行即时结算，个人应负担的部分由个人支付;统筹基金和大病保险公司应承担的部分，分别由医疗保险经办机构和大病保险公司与定点医疗机构实行结算。
2、异地就医报销：
参保人员办理异地就医备案手续后，持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时，医疗费中应由个人承担的部分，由参保人员个人账户支付或个人现金支付，应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分，由医保经办机构与医院结算。
THE END
