The Beginning
➤北京医保异地就医怎么报销?
主要有两种方式:
(1)异地就医直接结算:包括两种情况:
①跨省异地住院医疗费用直接结算;
②跨省异地就医普通门(急)诊医疗费用直接结算。
办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,可以直接结算、实时报销。
(2)异地急诊就医手工报销:未办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员,在外埠定点医院发生的急诊医疗费用,可回京后再进行手工报销。
➤跨省异地就医直接结算的报销政策是什么?
参保人员在异地医保定点医院直接结算的医疗费用,按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即:不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。参保人在跨省就医时还要执行“就医地管理”。
➤北京新农合医保是什么?
答:城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,并启动实施,最终实现在覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”。同时,城乡居民全部参保人员将全面实现持卡就医实时结算。
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