首页 > 百科 > 地方特产

昆明城镇职工医保报销比例是多少 昆明城镇职工医保报销比例是多少钱

来源: 更新时间:2023-03-31 17:14:53
The Beginning

  昆明城镇职工医保报销比例是多少

  1、住院报销比例:

  (1)起付标准:

  一级及其以下医疗机构:200元。

  二级医疗机构:500元。

  三级医疗机构:1200元。

  注:每次住院都要按以上标准计算起付线,与住院次数无关。

  (2)报销比例:

  城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。

  退休人员在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为95%、92%、89%。

  (3)自付部分:

  ①乙类药品3%,特殊检查、特殊治疗为10%;

  ②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官:国产10%,进口20%;

  ③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;

  2、门诊报销比例:

  (1)普通门诊:

  个人全额支付费用

  (2)门诊特殊检查、特殊治疗:

  检查治疗费个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。

  注:需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。

  (3)慢性病门诊:

  一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%;

  注:每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费),经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的,最高支付限额提高为3000元,超过最高支付限额后的药品费不再报销。

  (4)特殊病门诊:

  经审核认定的“特殊疾病”患者,一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。

THE END

TAG:门诊  医疗机构  比例  限额  医保  

猜你喜欢

相关文章