大学生如何享受医保待遇:
● 普通门诊医疗费用报销:大学生普通门诊只能在指定的校医院报销,报销比例为一档75%、二档80%,学年度的报销封顶线由学校根据参保大学生人数、普通门诊就医以及基金控制额度使用情况等,商参保地的医疗保险经办机构确定,原则上不得低于本学年度一档个人缴费标准。经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。其报销资金从校医院统筹安排的大学生普通门诊定额中支付。
● 普通住院医药费报销:一档报销限额为8万元,二档报销限额为12万元。
全国各地有联网结算功能的医院都可以实现跨省联网结算,建议大学生在学校指定地点自行办理实体医保卡,办理成功后可凭实体医保卡在全国联网医院出院时实时结算学生医保,无需再提交材料回校补报。
异地就医报销
异地就医的需提前备案,可以联系学校医院咨询如何备案。具体报销需要的材料及办理时间地点以各学校的通知为准。
异地住院医保报销的起付线和比例分别是多少?
以西南大学为例:
没有办理实体医保卡的学生在重庆市外住院,不需要开具转诊证明和电话备案,住院结算时先全额垫付,再提交相关材料到西南大学医院医保服务站进行大学生医保住院医疗费初审后,提交区医保局复审拨款。回校手工补报需要提供以下材料:
1.住院发票(发票联或报销联),医院盖章(电子发票不需医院盖章)。
2.住院费用汇总清单,医院盖章。
3.住院病历(包含:病案首页、入院记录、手术记录、麻醉记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、化验单、检查报告),医院盖章。
4.身份证复印件(正反复印在一张纸上)。
5.银行卡复印件(提供学校统一办理的农行卡正反面复印件)
6.如果是外伤,需要填写外伤承诺书(见附件),写明受伤经过、有无第三方责任人并签字加盖手印。
7.如果是生育报销,需要提供准生证。