The Beginning
门诊特殊慢性病在定点医疗机构的门诊医疗费用,按相应级别医疗机构的住院医疗报销比例报销,所报销费用纳入医疗保险一个年度的最高支付限额之内。
1.一类病种不设单病种的年度最高报销限额。
2.二类病种一个年度内的单病种最高报销限额:儿童脑瘫和儿童孤独症为8000元,其中病种城乡居民医疗保险为5000元、城镇职工医疗保险为6000元。一个年度内的单病种最高报销限额按季结算(不结转使用),异地安置人员按年度结算(不结转使用)。
二类病种最多可申请认定3个病种,一个主病种按一个年度内单病种最高报销限额报销,其它次病种一个年度内按定额报销(城镇职工医疗保险为3000元、城乡居民医疗保险为2500元)。
3.对符合医疗救助条件的人员的门诊医疗费用在基本医疗保险、大病保险报销后按规定享受相应的医疗救助政策待遇。
THE END