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重庆职工医保门诊如何报销(重庆职工医保门诊报销限额)

来源: 更新时间:2023-12-25 12:51:29
The Beginning

  2024年1月1日起重庆市职工医保门诊共济细则将正式施行

  重庆职工医保门诊如何报销

  答:

  将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围

  在医保定点医疗机构 (含医保定点互联网医疗机构)、医保定点零售药店发生的普通门诊、“两病”(高血压、糖尿病) 门诊用药、门诊特疾用药、国谈药品等门诊保障费用,按规定纳入共济保障范围,涉及重庆市医保目录内规定费用按比例限额报销 (系统自动结算)。

  如何报销

  报销起付标准设置: 按自然年度设置,一个自然年度内 (如: 2024年1月1日-2024年12月31日) 发生的医保目录规定的普通门诊费用累计计算。

  报销起付标准(俗称“门槛费”):超过起付标准部分由统筹基金按比例报销。

  报销比例

  报销限额(一个自然年度内)

  *定额报销的门诊诊察费、一般诊疗费、“两病”门诊用药保障、门诊特殊疾病保障、国谈药品门诊保障等已由统筹基金支付的费用,不计入普通门诊报销范围

  举例:(上下滑动查看↓)

THE END

TAG:门诊  医保  费用  重庆市  限额  

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