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非定点医疗机构不能报医保吗(非定点医疗机构不能报医保吗为什么)

来源: 更新时间:2024-03-10 00:23:24
The Beginning

  非定点医疗机构不能报医保吗?

  非定点医疗机构就医不报

  在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。

  公共卫生服务不报

  由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报销了。

  第三方责任不报

  由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。

  如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。

  如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份,或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况,医保基金可先做报销处理,再找第三方进行追责。

THE END

TAG:第三方  医保  不报  医疗机构  医疗费用  

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