The Beginning
普通住院、门特(含异地就医 转诊转院)
转诊转院住院
异地未备案
大病保险(门特和住院)
总医疗费用
在就医时产生的所有费用。
起付线
医保报销有一个启动线，超过了这条线的医疗费用才可以报销。
政策范围内医疗费用最高支付限额
即封顶线，超出的费用基本医疗保险不再报销。
自费费用
不属于医疗保险报销范围，由自己负担。
先行自付
参保人员使用医保目录内的部分药品、医疗服务项目、医用耗材等，需要先行支付规定比例的费用。
报销比例
医保报销设定相应的比例。
基本医疗保险报销
基本医疗保险报销=(总医疗费用-自费费用-先行自付-起付线)×报销比例。
大病保险报销
大病保险报销=(总医疗费用-自费费用-基本医疗保险报销额-大病保险起付线)×报销比例。
THE END
