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昆明市城镇职工医疗保险待遇 昆明城镇职工基本医疗保险

来源: 更新时间:2024-08-12 21:39:18
The Beginning

  昆明市城镇职工医疗保险待遇

城镇职工医院级别起付线
(70岁以上减半)
在职 (支付)退休 (支付)限额
职工普通住院一级20091%95%基本 8 万,大病 42 万,合 计 50 万;18 种重大疾病不 足 90%由基本补足,无上限。
二级55088%92%
三级88085%89%
职工异地就医正常备案后住院按正常比例结算,补备案结算的降低10%报销比例
职工普通门诊 (2022年4月1 日起)一级3060%65%6000 元,超过按住院比例报销。
二级6055%60%
三级9050%55%
2024年8月1日 起慢性病(23 种)300政策范围内报销 80%,一个病种 2000,每增加一 个加 1000,限额 5000(精神病从 3000 加起)。
特殊病(30 种)880肾衰与重精不设起付线,政策范围内报 90%,其 余病种按住院比例报销。
血液透析及腹膜透析 (含家庭腹膜透析)一级60000/年(5000/月、血透自付 50/次、腹 透自付 500/月)血液透析按次定额付费、每年人均不少于 120 次;
腹膜透析按月定额付费、医院每月上传 1 次。
二级66000/年(5500/月、血透自付 55/次、腹 透自付 550/月)
三级72000/年(6000/月、血透自付 60/次、腹 透自付 600/月)
谈判药 431 个880先行自付 10%,二级及以上医院按住院比例报销。
西药 364(含竞价药 33)、中成药 67
原来谈判药转乙类 53 个
THE END

TAG:腹膜  比例  范围内  职工  限额  

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