The Beginning
太原市中心医院省内异地、跨省异地职工和居民医保就医流程:
异地患者来院前,社保卡须在参保地社保中心激活、电子转诊备案、联网,才能转医保手续。
1.办理入院:持住院证、社保卡、身份证等在二病区一层入院窗口办理入院手续。
2.转医保手续:社保卡不能用,住院时先自费的病人,持以上资料在入院后5个工作日内,到入院窗口审核办理转医保手续。
3.不能直接结算:住院期间因系统故障、未持卡、未激活、未备案或转诊信息不符、不符合医保政策等原因不能在我院直接结算。以上患者需带齐相关就医资料回参保地咨询报销。(一般需要准备的材料:出院发票、费用总清单、病历复印件、转诊单、诊断建议书、出院证等。)
4.省内异地结算:通过省医保平台联网,执行参保地支付范围目录、享受参保地支付政策、抓取参保地结算数据。实行就医地管理。
5.跨省异地结算:通过国家平台联网,执行就医地的支付范围目录、享受参保地支付政策、抓取参保地结算数据。实行就医地管理。
6.出院结算:持社保卡及出院手续在出院窗口办理异地就医直接结算,患者只需负担个人自付部分,其余医保报销部分由医院垫付。
7.急诊费用:不能转到住院费用里,回各参保地咨询报销事宜。
8.连续转诊:和参保地联系,办理继续转诊备案。
9.其他:选择我院为定点医院、异地安置备案盖章:11#医保窗口。
转入我院的转诊、转院表盖章:11#省医保审核窗口。
THE END