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重庆社保报销起付线和封顶线 社保医疗报销起付线和封顶线

来源: 更新时间:2022-05-18 03:52:14
The Beginning

  一、什么是起付线

  起付线是“基本医疗保障”的起付标准。基本医疗保险的统筹基金支付职工的住院医疗费和特殊门诊医疗费,并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担。(俗称门槛费)

  

  二、封顶线:

  1、职工基本医保支付限额4万7千元

  2、居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万

  职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。

  举例:王先生2019年3月第1次在三级医院住院起付线是880元,5月第2次住院起付线就是792元,第5次及以后(当年)住院都是620元的起付线。

  如果王先生第1次在三级医院住院,第2次是在二级医院住院,第2次住院的起付线是396元(440-440*10%=396)

THE END

TAG:医院  医保  标准  医疗费  职工  

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