一、参保人群不同
医保主要分为2种，分别是职工医保和居民医保，不同的医保缴费对象也不同。没有固定工作单位的个人，可以自行选择参加职工医保或者居民医保。
如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。
如果缴纳的居民医保，就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外，老人小孩等也能参加居民医保。
二、缴费方式不同
灵活就业人员如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，可能影响到医疗保险的待遇享受。
居民医保采用的是一年一缴费的，缴一年费用，获得一年的医保，错过了集中缴费时间可能无法补缴。
温馨提示：西安居民医保缴费入口
1、线上缴费渠道：陕西税务微信公众号、手机银行、微信、银联云闪付、网上银行等方式缴费，
2、线下缴费渠道：也可通过开办代收业务的商业银行柜面、自助缴费终端，以及税务办税服务厅等方式缴费。银行如下：
(一)秦农银行：全市各营业网点、E终端(智能POS机)、手机银行、网上银行、ATM机;
(二)工商银行：全市各营业网点、手机银行、网点智能终端、“工商银行陕西分行”微信公众号、工银e缴费二维码扫码;
(三)农业银行：全市各营业网点、手机银行、惠农通(智能POS机);
(四)中国银行：全市各营业网点、手机银行;
(五)光大银行：全市各营业网点、微信;
(六)中国银联：云闪付APP、支付宝;
(七)建设银行：全市各营业网点、手机银行、智慧柜员机、裕农通金融服务点、扫码付、秦务员APP;
(八)税务办税服务厅(户籍或居住证所在地)。涉及缴费问题可拨打12366税务服务热线咨询，也可前往我市各办税服务厅咨询办理。
三、报销比例不同
灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而居民医保的报销比例相对较低。
点击查看：西安医保报销比例
四、医保账户不同
灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品，也可以用来在定点医院看病消费，各地具体使用方法可能不同，随着个人账户家庭共济制度的普及，个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户，无法享受这方面的待遇。
五、缴费时间
灵活就业人员如果参加了职工医保，在缴费年限达到规定后，则可以享受退休后免缴待遇。参加居民医保则不可以，要一直缴费。
