一、江苏省居民医保人均财政补助标准提高
今年江苏将继续提高城乡居民基本医疗保险筹资水平，巩固完善居民医保待遇。全省城乡居民医保人均财政补助标准新增 30 元，达到每人每年不低于610 元。此外，同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年不低于320元。
江苏省将充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能，巩固稳定住院待遇保障水平，政策范围内住院医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。持续深化高血压、糖尿病门诊用药和健康管理专项行动，按要求落实并开展专项行动示范城市活动，确保2021年10月底前，实现基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”用药患者全部享受待遇。落实国家谈判药“双通道”管理机制，参保人员使用单独支付药品，居民医保实际报销比例不低于60%，并做好与现行待遇政策的衔接。
二、居民医保变化
未在规定时间内办理居民医保参保缴费手续的，经本人申请，可补办当年度参保缴费手续，补缴其全年个人缴费部分，并在缴费到账且待遇等待期满后开始享受居民医保待遇。对居民医保在集中参保期内参保，职工医保中断3个月以内参加居民医保，户口迁移后首次参保、新生儿、农村低收入人口、退役军人及其随军未就业配偶、当年未就业的大中专毕业生(含全日制研究生)以及刑满释放人员等群体当年度参加居民医保的不设待遇等待期，其中，原则上新生儿在出生后90日内参保的，自出生之日起享受待遇。
根据要求，江苏将强化医保支付和基金监督管理，推动实现DRG、DIP支付方式改革设区市全覆盖。建立完善监测点制度，加强医疗机构数据监测和运行分析。进一步提升国谈药供应保障水平，推进“双通道”管理药品“一站式”结算，满足广大参保患者合理用药需要。加强“双通道”管理药品费用和基金支出常规分析和监测，严厉打击套取骗取医保基金的行为，确保基金安全。
同时，优化参保缴费服务，全力推进扩面参保工作。建立医疗保险参保缴费目标考核机制，优化参保缴费服务，压实乡镇(街道)参保征缴责任。配合相关部门推进新生儿跨部门联办和出生“一件事”办理服务，实现居民医保参保缴费与出生证明等“一站式办理”。
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