南通医保的报销对象 南通职工医保门诊报销

　　一.南通医保的报销对象

　　（一）.符合以下条件之一的均为居民基本医疗保险的实施范围和保障对象：

　　1.具有市本级辖区户籍且不在职工医疗保险制度覆盖范围的所有居民。

　　2.在市本级各类学校（含幼儿园、托儿所）就读的在校学生。

　　注：含在托幼儿，不受户籍限制。

　　二.南通医保不予报销的情形

　　下列情况的医疗费用，医疗保险基金不予结付：

　　(1).工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;

　　(2).因机动车交通事故发生的医疗费用;

　　(3).医疗事故费用;

　　(4).各类鉴定费用;

　　(5).因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;

　　(6).已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;

　　(7).参保人员在境外发生的医疗费用;

　　(8).参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用;

　　(9).其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。

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