泰州市民保报销是需要先办理理赔申请,提交理赔材料,审核后报销相关费用。
泰州市民保理赔申请流程:
线上申请:关注“泰州市民保”微信公众号,依次点击公众号菜单,理赔专区>我要理赔,或拨打客服电话0523-82105166咨询。
线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至“泰州市民保”服务中心线下网点申请理赔。
需要提供的理赔报销材料包括:
1、医保内责任
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)保险金申请人、被保险人身份证明;
(4)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕,由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票;
(5)对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
2、医保外责任理赔材料
(1)保险金给付申请书;
(2)保险单或保险凭证;
(3)保险金申请人、被保险人身份证明;
(4)由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结(如存在住院的)、医疗费用发票(包含费用清单)及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院志(如存在住院的)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕,由指定医疗机构出具的药品费用清单以及收据或发票;
(5)对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明;
(6)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
3、理赔申请公共材料重要提示
(1)若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明;
(2)若被保险人身故,需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明;
(3)若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,且需注明授权范围或事项,并提供委托双方身份证件;
(4)保险金作为被保险人遗产时,还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。