The Beginning
一般情况下，医保费用的报销遵循以下几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以按比例或限额报销的：
1.正常享受待遇期内（医保没断缴）；
2.在定点医疗机构就医；
3.符合基本医疗保险“三个目录”（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）范围；
4.在起付线以上和封顶线之内；
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定。而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
拓展》》：泰州城乡居民医保住院报销比例是多少？
1、起付标准
参保人员在市内一级定点医疗机构住院起付标准400元，市内二级定点医疗机构住院起付标准600元，市内三级定点医疗机构住院起付标准800元，市外转诊定点医疗机构1100元。年度内第二次及以上住院起付标准减半，但不低于400元；15日内因同一病种再次入院视同一次住院，如在不同级别医院住院，起付标准按就高原则收取，普通住院同一年度内连续住院时间每超过90天，视同另一次住院，需再次收取起付标准；患恶性肿瘤、肾功能衰竭需透析以及器官移植的，其门诊放疗、化疗、透析及服用抗排异药物的费用，同一结算年度内只收一次起付标准。
2、分段报销比例
一个结算年度内，发生政策范围内规定的起付线以上6万元以下的住院费用：市内一级定点医疗机构报销88%，二级报销72%，三级报销66%；参保人员发生政策范围内6万元以上、20万元以下的住院费用，由统筹基金报销66%；按转诊规定到泰州市外定点医疗机构报销61%。
THE END
