The Beginning
禹州市城镇职工医保重症慢性病鉴定申报(2021年第一季度)
申报条件
参加人员经确诊所患疾病为相应重症(门诊)慢性病病种，且病情符合《许昌市基本医疗保险重症(门诊)慢性病鉴定标准及费用支付范围》所列病种条件和标准的，可按规定申报门诊慢性病，每人限申报1—2个病种。
重症慢性病病种及限额标准(共23种)
重症慢性病门诊医疗费用统筹基金支付不设起付线，不分段计算。所发生的符合规定的医疗费用(自费药及乙类药、特检特治个人首先自负部分除外)，在职职工由统筹基金支付65%，个人自付35%;退休人员由统筹基金支付70%，个人自付30%。
| 序号 | 病种 | 序号 | 病种 |
| 1 | 高血压Ⅱ期 | 13 | 肝硬化 |
| 2 | 冠心病 | 14 | Ⅱ级以上心衰 |
| 3 | 类风湿性关节炎 | 15 | 癌症 |
| 4 | 系统性红斑狼疮 | 16 | 帕金森氏病 |
| 5 | 结核 | 17 | 丙型肝炎 |
| 6 | 精神分裂症 | 18 | 强直性脊柱炎 |
| 7 | 肾功能不全 | 19 | 肺间质纤维化 |
| 8 | 肾脏、骨、骨髓移植 | 20 | 心脏搭桥术后 |
| 9 | 慢性糖尿病并发症 | 21 | 心脏瓣膜置换术后 |
| 10 | 脑血管意外后遗症 | 22 | 肺心病 |
| 11 | 阻塞性肺气肿 | 23 | 重症肌无力 |
| 12 | 心脑血管支架术后 |
禹州市城镇职工23种重症慢性病门诊医疗费用统筹基金支付实行按病种、按月设置支付限额，超出当月支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付。
鉴定的两个病种的支付范围有包含，按照限额标准较高的病种确定支付限额。
同一脏器经鉴定符合两个病种，或同一种疾病经鉴定符合两种并发症的，如同时鉴定符合糖尿病并发心、高血压(Ⅱ期及以上)并发心两个病种，按照限额标准较高的病种支付限额加上另一病种支付限额的50%执行;同时鉴定符合糖尿病并发心、糖尿病并发脑两个病种，按照糖尿病并发心支付限额的150%执行。
支付范围不包含，也非同一脏器、同一疾病并发症的两个病种，按照两个病种支付限额之和执行。
THE END
