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襄阳医保参保人员住院报销常见问答汇总

来源: 更新时间:2022-10-01 22:50:56
The Beginning

  ➤参保人员入院是否要缴纳一定的押金?

  参保人员按医保登记住院后,需按医院规定缴纳部分住院押金,在出院按医保结算报销后,住院押金与个人自付部分费用进行计算,多退少补。

  ➤参保人员住院时间到达一定天数,或费用达到一定额度能被要求出院吗?

  不能。参保人员是否出院是医生根据患者实际病情而定,符合出院条件的应及时办理出院手续,任何人不能以住院天数或住院医疗费用为由要求患者出院。

  ➤参保人员跨年度住院,医疗费用如何报销?

  参保人员住院医疗费一般按出院时间所在结算年度进行医保结算,如住院时间跨年度,也可根据患者实际情况对住院医疗费进行阶段轧账医保结算,新的年度再开始重新计算住院医疗费并按政策进行报销。

  ➤发票丢失如何报销?电子发票是否可以报销?

  参保人员如遗失医疗收费原始票据,参保人需持相关报销材料到医保窗口申请报销业务并填写《湖北省基本医疗保险和生育保险参保人员遗失医疗收费原始票据报销申请表》。经报销资料审核及票据遗失情况公示期满后,若无异议,由业务经办人员电话通知参保人,并将相关材料录入系统进行核算报销。

  医药机构提供的符合税务、财政等相关部门法律法规并批准使用的电子发票均可以作为申报医保报销凭证的,但一张票据不得重复申请医保报销。

  ➤住院期间,院内门诊购药(含医用耗材)怎么报销?院外购药(含医用耗材)能不能报销?

  参保人员住院期间,定点医疗机构不得要求患者到门诊或药店自费检查、治疗、购药、购买医用耗材,增加患者负担。

  患者住院医疗所有费用均应录入医保系统,在出院时按医保政策为患者办理医保结算报销。

  如因医院未购进患者住院治疗必需的药品、医用耗材等,临时急需在院外购买使用的,可由患者先在院外购买使用,所住医院应将相应费用计入住院费用内并录入医保系统,在出院时按医保政策为患者办理医保结算报销。

  ➤参保人员医疗费用在医院没有直接结算如何报销?

  参保人住院医疗费一般在出院时直接即时结算,如因欠缴医保费或其他原因不能即时结算的,可待补齐欠缴医保费或问题解决后及时到医院按规定办理医保结算。

  ➤参保群众住院期间要注意哪些医保规定?

  参保患者住院治疗期间,要遵守医疗机构住院管理相关规定,不得无故离开医院,不得要求医生开具与本次住院无关的检查、治疗及药品,积极配合医保检查。对住院发生的医疗费应认真核对,如有疑问可及时与医院进行核实或向医保部门申诉。

  ➤未直接结算的住院费用,医保报销时限是如何规定的?

  无明确时限限制,但一般不超过两年。

THE END

TAG:医保  参保  患者  人员  医疗费  

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