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监测卵泡怎么做的

来源: 更新时间:2022-10-31 00:00:38
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备孕许久没怀上,需要监测排卵吗?哪种排卵监测方法最常用?怎么用试纸监测排卵?试纸监测不准确怎么办?什么时候去做彩超卵泡监测(月经后多少天)合适?

排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式,包括:基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最直观准确的方式是B超监测,而一般我们自己在家监测排卵常用的是试纸(激素)测定。

一、试纸测定:

建议月经来潮的第10天开始测,至少每天用排卵试纸测一次。如果您月经不规律,要咨询医生后再开始使用试纸。想要宝宝的夫妻可以选择在排卵试纸强阳后的48小时之内同房,怀上宝宝的几率大大增加。另外,如果试纸测试从强阳性转到阴性的话,同样也显示这个时间同房最容易受孕。但值得注意的是,排卵试纸强阳之后并不是马上就排卵了,而是在48小时内随时都有可能排卵。

使用方法:

取出试纸,手持测试条,将有箭头标志线的一端插入尿液中(尿液水平面不要越线),约3秒后取出平放,10~20分观察结果,不要超过30分钟哦。

排卵试纸怎么看?

1、出现两条紫红色线,下端线(检测线)比上端线(对照线)明显浅色,表示尿液中LH尚未出现高峰值,必须持续天天测试。

2、出现两条紫红色线,上、下端线(对照线、检测线)颜色基本相同,或下端线(检测线)比上端线(对照线)深色,表示你将在24-48小时内排卵。

3、只出现一条紫红色线(对照线)于试条上端,表示无排卵。

注意事项:

1. 不要使用晨尿进行测试。早晨的第一次尿液中所含LH值并不能代表实际的数值,因此最好不用。另外测试前2小时内不要摄入过多的水分,以免使尿液中的黄体生成激素受到稀释影响检测的结果。

2.在使用说明提示的时间内读取结果,超过规定时间,结果无效。

3. 排卵试纸强阳性不代表就排卵了,如果持续强阳,建议检查看看是否有其他疾病。

二、B超监测:

通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。少数女性,可能偶然有两枚或两枚以上的优势卵泡发育。在使用促排卵药物的周期中,可能有若干个优势卵泡发育。对于门诊促排卵后指导受孕或人工授精的患者,我们一般采用微刺激的促排卵方案,目的是获得1~2枚发育良好的成熟卵泡及同步发育的内膜。英国皇家生殖学会规定,该周期若有≥4枚优势卵泡发育(卵泡平均直径≥14mm),为避免卵巢过度刺激及多胎的发生,需严格避孕,并取消人工授精。

卵泡监测的常规方案:

对于月经周期28~30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6~8天开始发育,您初次监测的时间可以在月经周期的第11~12天,之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间:

  • 最大的卵泡直径<10mm时,下次监测的时间间隔为6~7天;

  • 优势卵泡直径10~12mm时,下次监测的时间间隔为3~4天;

  • 优势卵泡直径13~15mm时,下次监测时间间隔为2~3天;

  • 当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1~2天;

自然周期待体温上升后,B超监测卵泡是否消失或塌陷,预示已经排卵。促排卵周期或人工授精周期,在卵泡直径>18~20mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察卵泡是否已经排掉。

通常每个周期B超监测的次数应控制在3~4次,这是一种比较经济和准确的B超监测方案。

特殊周期的排卵监测:

月经周期不规则的患者,应该根据月经周期的长短,适当调整初次监测的时间,月经周期较长者适当推后,月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度,相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者,当卵泡发育至14mm以上,就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18~23mm,自然周期可以自测基础体温,升高>0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超,观察是否已经发生排卵。

如果到周期第20~25天左右,已经监测了2~3次B超,仍然没有观察到优势卵泡,可以根据情况停止监测,视为无排卵周期。到门诊请医生处理,制定下一步的治疗计划。

促排卵周期的患者,为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能,常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵,指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超,如成熟卵泡已消失或塌陷,则可适当给予孕酮进行黄体支持10~14天。

继后查验血或尿HCG,判断有无怀孕。如HCG阳性,则继续黄体支持,至HCG阳性后15天左右,行阴道B超检查。如本月未受孕,则可停药等待月经来潮,本周期的监测和治疗就结束了,需要从下次月经周期的第1~4天,开始新的周期的促排卵治疗。

注意事项:

(1)在B超监测排卵的过程中,要携带好门诊病历和卵泡监测记录表,B超医生就可以按照指定的方案进行监测和记录,不然可能会耽误诊断或治疗。

(2)在B超医师正进行操作的时候,不要和TA说话和问询,以免打扰,造成因医生注意力不集中导致的错误。

(3)促排卵方案中有注射药的周期,注意一般需用药直至卵泡成熟注射HCG的日子,中间不能停药超过医生规定的间隔。

(4)在复发性流产的患者监测卵泡时,最好能同时测量基础体温,从月经第一天测到下次月经第一天,以帮助医生分析黄体功能的状况。当然,如果不影响日常生活和睡眠,最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。

(5)到医院监测排卵的时候,为了方便,最好不要穿紧身裤袜,长筒靴,和携带贵重首饰。保管好自己的衣物财物,防止丢失。

(6)受孕的时间其实比较宽裕,从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房,以免增加心理压力。

THE END

TAG:卵泡  试纸  周期  优势  端线  

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