为什么要在孕前做优生优育五项(TORCH)?
用一组数据告诉你为什么:因为我国是一个出生缺陷率高发的国家,每年约有80~120万先天畸形的宝宝来到这个世上,占我国新生宝宝总数的5%左右,也就是每100个新生宝宝中就约有5个宝宝患有先天畸形、平均每30秒就会有一个畸形宝宝含泪降生。
那么如何避免让腹中宝宝远离先天缺陷的迫害呢?
TORCH检查无疑是最好、最直接的办法
TORCH检查的目的:帮助评估育龄女性体内病原体感染状况,排除妇科疾病,以免引起流产、早产、宝宝畸形等严重问题,以达到优生优育的目的。
TORCH检查具体指哪五项?
T——弓形虫猫科动物(最常见的家养猫科动物就是猫)是弓形虫的主要宿主,孕妈感染了弓形虫,则可能会引起流产、死胎、早产等,但即使宝宝幸存,也会有脑内钙化、脑积水和小眼球、肝脾肿大、黄疸、心肌炎等严重损害,甚至在宝宝出生数年、数十年后还会有智力发育不全、听力障碍智力低下等风险。
如果孕妈感染了弓形虫,在决定继续妊娠的情况下可在医生指导下用乙酰螺旋霉素进行治疗;中晚期还可以选用乙胺嘧啶,同时补充叶酸,这样可以减少宫内感染的几率,但是对于已经感染的胎儿则无效。
O——其他感染因素主要包括人乳头瘤细胞感染和其他一些病毒感染。
R——风疹病毒孕妈感染风疹病毒后,病毒会通过胎盘侵蚀到胎宝,可能会引起流产、死胎、宝宝先天畸形,还极有可能引发先天性风疹综合征,除此之外,小眼球症、白内障、小头症、心脏病也有可能会出现。
而且在孕期感染了风疹疫苗后,目前尚未有特效治疗方法,孕妈应卧床休息,多饮水,出现高热、头痛可服用解热镇痛药;咳嗽则给予祛痰止咳。如果是在孕早期感染了风疹病毒原则上应做治疗性人工流产。
C——巨细胞病毒
巨细胞病毒是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,能通过飞沫、接触唾液、尿液传播,也能通过母胎传播。此病毒能侵入人体的内脏和淋巴系统,孕妈感染巨细胞病毒后会有0.5~1%的宫内感染几率,而一旦宫内感染就有可能会导致胎宝生长受限、小头畸形、颅内钙化、肝脾肿大、智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋、视力障碍、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。
如果在孕前感染过巨细胞病毒并已治愈,则对孕后没什么影响;
孕早期如果检测出巨细胞IgM抗体阳性(代表孕妈正在感染期),则孕妈应谨慎考虑是否终止妊娠;
如果孕中期初次感染了巨细胞病毒,应在24周前检测羊水、脐血、如果发现胎宝有先天性感染也建议终止妊娠;
但对于孕中期以后复发的巨细胞病毒,由于对胎儿影响较小,可在严密观察监护下继续怀孕。
H——单疱疹病毒新生儿疱疹是目前最常见而又严重的感染疾病,据统计新生宝宝感染此病毒后死亡率超过50%。单疱疹病毒会引起生殖器皮肤粘膜的感染,如果孕妈患有生殖器疱疹,严重时会造成早产、流产、畸胎或死胎,即使宝宝出生了也有40%~60%的几率被感染单疱疹病毒,常表现出高热、肝脾肿大、败血症、脑炎……病死率高达65%。
而剖腹产是感染单疱疹病毒避免生殖道感染的最有效方法。
温馨提示
① 1TORCH检查应该在孕前3~6个月做,这样就能避免在病毒感染时怀孕。而且早点发现问题,就能早在孕前解决问题。
② 如果TORCH检查中某些病原体IgM抗体(IgM抗体一般为保护性抗体,具有免疫性。)阳性,则代表目前这种病原体正在感染期,建议复查转阴至3个月以后再备孕;但如果仅仅只是IgG(IgG抗体在免疫应答中起着激活补体、中和多种毒素的作用)阳性,则代表曾经感染过此类病毒,现在有抗体,并没有传染性,并不用担心。
③ 很多孕妈在怀孕后可能会测出TORCH产检假阳性,针对这个情况菌菌建议孕妈在孕12周后复查再明确。
④ 重点提醒家里养宠物的孕妈:怀孕前一定要做TORCH检查!!!
⑤ 不同时间段进行的TORCH检查具有不同的意义:孕前做,可以帮助评估体内病原体感染状况,对于感染的人群,应该积极治疗,待体内抗体转阴之后再妊娠;孕早期做,可以判断孕妈感染病毒的情况;宝宝出生后给宝宝做TORCH检测,可以了解新生宝宝的TORCH感染情况,以便早干预,早治疗。