常见产兆
大多数孕妈妈可能遭逢的产前情况顺序是:落红、宫缩、破水、阵痛、生产。
1.落红
一点一点的红褐色黏液
怀孕期间,子宫颈黏液栓塞在子宫颈口处,避免子宫内受到感染;等到子宫开始收缩,此处的黏液会和着血液一起流出,因此孕妈妈会发现阴道排出类似果冻状的红褐色胶状黏液,约一元硬币大小,即“落红”,但并非每个人都很明显。由于离生产还有段时间,所以落红出现还不需入院。如果半小时内的出血量超过普通卫生棉的1/2,建议就诊检查为好。
2.破水
多在阵痛后.无色小细流
通常发生在阵痛后,强烈且规律的子宫收缩,促使子宫内羊膜破裂,进而流出羊水。羊水没什么颜色,略带腥味,破水后会不自主地从阴道流出,许多孕妈妈常在大腿处看到细细的水痕,有时还会有类似尿失禁的感觉。
如果还没有阵痛就已经破水,即“早期破水”;但只要破水后,最晚6~8小时左右,子宫会自动收缩,使孕妈妈开始感觉到阵痛。一旦破水,一定要赶快就医;经观察和诊断,通常不超过24小时,医师会协助孕妈妈生产。
3.轻松感
胎儿对母体压迫减少
怀孕后期,胎儿变大变重,38周之后胎头逐渐下降。当胎头降入骨盆腔内,母体的横隔膜处不会再被压迫,呼吸顺畅,因而有变轻松的感觉。以初产妇来看,约在预产期前两周出现轻松感,但经产妇不一定,可能生产前才会出现。
危险产兆
虽然产兆中的痛楚、轻微出血等,是自然分娩前的正常现象,但当程度严重时,如宫缩强烈以致非常疼痛、整个子宫硬邦邦,甚至突然大量出血,就要小心孕妈妈的胎盘可能有情况,严重时影响胎儿性命,因此医师多会紧急处理。
1.便意感→小心急产
便意感是“孕妈妈不自主想用力,且有想排便的感觉”,通常是胎头降入骨盆腔压到直肠所致,有此感觉的孕妈妈,阵痛会更明显。由于胎儿随时可能被娩出,这时要小心“急产”发生;一旦有便意感,建议尽快就医,医师会通过内诊等检查,决定后续处理。
不断地宫缩、阵痛,胎儿仿佛急着想挤出子宫颈口。如果因为过度用力导致急产,可能会发生两种问题。
胎儿:没有受保护而撞击,使身体受伤;可能受到病毒或细菌的感染而生病。
母体:会产生严重的撕裂伤,甚至大出血现象,造成休克、昏迷。
2.痛得厉害→胎盘早期剥离
越接近预产期,孕妈妈因宫缩感到腹痛的概率会越明显。然而,当发现下腹部紧到硬邦邦,并且持续地痛得厉害,部分可能会发现阴道口流出暗红的血,则不排除可能有胎盘早期剥离的症状,最好尽快就医,进入产程,以免造成胎儿生命威胁、母体产后大出血等。此外,有高血压症状的孕妈妈,发生胎盘早期剥离的机会则较高,要特别留心。
3.剧痛+大出血→前置胎盘
当胎盘直接覆盖在子宫颈口处,被称做前置胎盘。如果到了怀孕后期,胎盘仍在同个位置,随着预产期到来而宫缩,子宫颈口跟着扩张与收缩,便会持续拉扯胎盘造成出血。因此,当孕妈妈感觉是宫缩,却剧痛且伴随大出血,则不能排除前置胎盘的可能,应即刻就医,甚至需要改为剖宫生产,以保证母胎安全。
POINT入院待产建议
规则阵痛:
当孕妈妈开始感觉下腹部疼痛,尽可能静下心来默数,如果发现每5~10分钟痛一次,每次疼痛持续30秒以上,就能够确定是规则疼痛,即可就医。
子宫颈口开2~3厘米:
当孕妈妈就医,医师大多会进行内诊,确认子宫颈口扩张的大小。只要开到2~3厘米,代表产程已有进展,会建议入院待产。
破水:
只要发现破水就应就医,并减少走动,让医师和护理师协助观察,判断并给予后续的处理,是否马上引产。