The Beginning
突然发病
围生期心肌病可能会在围生期首次出现，女性在没有心脏病史和心脏病症状的情况下，妊娠末期或产后(通常2-20周)出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者则称为围生期心肌病。
心脏扩大
以左室扩大为主。Ⅹ线表现，心脏普遍增大，搏动减弱，超声心动图，左室扩大，右室扩大，室壁变薄，室壁弥漫性运动减弱，左房扩大，二尖瓣返流，三尖瓣返流，有时心腔内有血栓，核素心室造影，心室弥漫性运动减弱，可有左室射血分数降低，或(和)右室射血分数降低。
心力衰竭
表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。左心衰和(或)右心衰体征，心电图，常具有非特异性ST-T改变，异常Q波，左室肥厚，左束支传导阻滞或右束支传导阻滞或房室传导阻滞，房性或室性心律失常，Holter监测或运动试验也可能发现室性心动过速等
心律失常
各种类型心律失常均有，室早和房颤最多见。严重室性心律失常，体循环栓塞，肺栓塞，体征，心脏多向两侧扩大，第一心音减弱，二尖瓣相对性关闭不全的返流性杂音，三尖瓣相对性关闭不全的返流性杂音。
栓塞
脑、肺、肾动脉栓塞最常见。检查时可能会有心室扩大、附壁血栓的情况。体循环或肺循环栓塞的出现频率较高是本病的特点之一。
健康小提示
围产期心肌病患者要控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.
本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。
THE END
