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孕期阴道出血可能原因有哪些?

来源: 更新时间:2022-10-23 15:01:20
The Beginning

孕期阴道不正常出血是一种常见的问题,大约有1/4的孕妈妈经历过,让人担心不已。其实,孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。

孕早期的潜在风险

01、先兆流产

由于在胎盘发育之前,胚胎着床并不稳定,因此,很多因素都容易造成流产。当发生流产时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血。

02、宫外孕

曾经做过人工流产、患过盆腔炎、盆腔粘连或做过输卵管手术、宫外孕手术等,都是导致宫外孕的危险因素。

如果受精卵不是着床在子宫内,而是着床在了子宫以外的其他地方称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的血液循环及营养,因此,在怀孕7~8周时会出现不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

03、葡萄胎

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率约千分之一。葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别,但葡萄胎的妊娠反应常较重,出血量较多,且反复出现,并排出水泡状组织。

由于葡萄胎生长迅速,子宫急速膨大,腹部增大与月龄不符,孕妈妈常感觉腹部包块、下腹胀痛。

04、宫颈病变

孕早期阴道出血,容易忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或是原本已有子宫颈息肉,很容易因怀孕激素的改变而造成表面微血管破裂。

孕中晚期的潜在风险

05、早 产

若在妊娠28~36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象,可能为早产。

早产胎儿尚未成熟,存活率低,并发症高,尤其是肺发育不成熟,故一旦出现早产先兆,就应该立刻去医院治疗,尽量避免早产的发生。如果已足月,则不必担心,可准备好住院的物品,入院等待分娩。

06、前置胎盘

正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或底部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮盖子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。

因此,如果在孕8个月之后,仍有完全性或是部分性前置胎盘,就会大幅度增加阴道出血的概率。

07、胎盘早剥

正常情况下,胎盘在胎儿娩出后才剥离。胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。

胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。

根据胎盘剥离面积的大小而表现出不同轻重的症状:剥离面积小者,症状、体征可不明显,可引起胎儿宫内缺氧;剥离面积大者,病情急重、有剧烈腹育、子宫强直性收缩,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。

由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间,故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比,一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险情况,必须及时终止妊娠。

THE END

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