The Beginning
葡萄胎什么时候可以发现
一般在怀孕7-8周就能查出来。
孕早期可通过B超检查看否怀的葡萄胎，这种检查方法无任何创伤，确诊率高，是确诊葡萄胎的有力措施。且孕早期做B超还能发现是否为宫外孕。
葡萄胎B超表现
1、子宫中部宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区，或因出血宫腔一侧出现片状、不规则液性暗区或云雾状低回声区;子宫体增大，轮廓清晰，肌层菲薄。
2、双附件区多房囊性肿块，大小不一，呈分叶状，包膜清晰、菲薄，内分隔较细，呈放射状，囊内无回声，为卵巢黄素囊肿的表现。典型的黄素囊肿并不常出现。
3、部分性葡萄胎：宫腔内见正常妊娠囊结构，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等圆形液性暗区，异常胎盘与正常结构胎盘所占比例不定，但有一定分界。
4、双胎妊娠、葡萄胎与正常胎儿共存的超声表现：极少见，正常妊娠囊内可见存活胎儿，与另一完全性葡萄胎之间有较清楚界限。
提醒：彩超检查葡萄胎时，主要看子宫内血流和黄素囊肿血流。
葡萄胎其他诊断方法
确诊葡萄胎除了B超检查外，还应看血HCG值。
葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，诊断葡萄胎一般在50万～60万IU/L之间，且持续不下降，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。
确诊葡萄胎后怎么办
清宫手术
一旦确诊是葡萄胎，应尽早做清宫手术，清除宫腔内容物。一般采用吸刮术，术后应定期复查血清hCG水平，以便及早发现滋养细胞肿瘤。
药物化疗
对于存在高危因素的患者，比如年龄大于40岁;血HCG水平大于100万国际单位/升;子宫体积明显大于停经月份;卵巢黄素化囊肿大于6厘米;刮出物病理以小葡萄状水泡为主(直径小于0.4厘米);再次发生的重复性葡萄胎者，应考虑行单一药物预防性化疗。
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