The Beginning
宫颈机能不全平常表现
典型临床表现：
孕妇在孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出，是导致中晚期流产和早产的主要原因。
宫颈机能不全怎么检查
询问病史
宫颈机能不全的诊断首先要依据一次或多次的中期流产病史。
超声检查
经阴B超是目前公认的宫颈机能不全最主要的诊断方法，早期通过B超可以看到宫颈内口的缩短或者成漏斗状(胎膜呈漏斗状进入宫颈内口)。
宫颈机能不全怎么办
一般治疗
① 卧床休息;
②孕激素;用17―羟孕酮500～1000mg/周;
③宫缩抑制剂，如β-肾上腺素受体兴奋剂柔多巴，首先静脉注射，宫缩抑制后改为口服40mg，每8h1次。用药过程中注意孕妇心率，有心脏病者禁用;
④硅酮套：将此套尽可能地放置在阴道顶端环绕宫颈处，放置后套渐膨胀。在妊娠晚期或分娩发动时取出。
手术治疗
非孕期手术方法，包括划痕法、Palmer-Lash法、Mann法。其主要目的是通过切除宫颈、子宫峡部薄弱处或使局部纤维化来加强峡部，但可继发宫颈管疤痕形成及不孕或宫内物排出困难，故很少应用。
妊娠期手术：手术时间常在妊娠的14～18周进行，但在近年来孕20周的手术亦取得较好疗效。也可在妊娠后用B超进行监测，若宫颈内口直径≥23mm或胎膜呈鸟嘴状和漏斗状，宫颈长度20mm时手术。
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