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反复流产的原因有哪些

来源: 更新时间:2022-02-27 20:00:00
The Beginning

怀孕了一家人都高兴极了,但是有些女性怀孕的时候不知道什么原因就突然流产了,这是怎么回事呢?女性反复流产的原因有哪些呢?一起来看看吧!

小苏今年虽然才27岁,却在一年前连续遭遇了两次自然流产,且前后相隔不到半年。她到医院检查,结果显示体内缺乏一种抗体——封闭抗体。如果没有这种封闭抗体,就会减少对胚胎的保护,增加流产的几率。

自然流产连续发生两次以上被称为“反复性自然流产”,近年来有上升的趋势。有将近九成的反复流产者体内没有“封闭抗体”,建议发生反复流产后可以检查封闭抗体,如果是阴性,可以尝试淋巴细胞主动免疫治疗。

一年内两次流产,封闭抗体呈阴性

今年27岁的小苏前年结婚,去年3月,小苏发现怀孕了。但孕期还没到一个月,有一天晚上她和老公发生争吵,小苏气了一晚没睡好,第二天就觉得肚子痛,很快就出血,等去到医院时已经流产。去年7月,小苏再次怀孕,然而也是不到一个月又流产了,流产前一天也发生了小夫妻间的口角。一年内连续流产两次,小苏和老公很怕以后生不出孩子,去医院做详细检查,医生说小苏体内的封闭抗体呈阴性。

连续发生两次以上自然流产就叫反复性自然流产,或称习惯性流产。反复流产的发病率近年逐渐上升,在某些时段某些地区占了妊娠总数的近3%。需要强调的是,随着流产次数的增加,下次妊娠的流产率也会增加。如果发生过一次自然流产,下次的复发率为24%,发生过两次的话,下次的复发率升到30%,如果已反复流产4次,再流产的几率高达45%。

不明原因流产多数是免疫因素

约有半数的反复流产是可查明原因的,原因包括:

子宫解剖因素(占12%~15%):子宫畸形,如纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等;子宫动脉阻抗增高;宫腔粘连子宫肌瘤、子宫腺肌病;宫颈机能不全。

内分泌因素(占10%~20%):黄体功能不全;多囊卵巢综合征;高泌乳素血症;甲状腺疾病;糖尿病。

遗传因素(占3%~8%):夫妇染色体异常;胚胎染色体畸变;基因异常。

感染因素(占50%)。

另外,还有约一半的反复流产是不明原因的,现在趋向认为,不明原因的反复流产中约有80%和免疫因素有关。

反复流产者可查封闭抗体

在免疫因素里,“封闭抗体”的缺乏是一个很重要的因素。封闭抗体(APLA)在母体中的作用是形成一道“屏障”,抵抗不良因素对胚胎的侵袭。准妈妈怀孕后,母体会产生一种致敏T细胞,它可直接作用于胚胎,或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘,而导致流产。而封闭抗体可以抑制致敏T细胞的杀伤功能,如果没有这种封闭抗体,就会减少对胚胎的保护,增加流产的几率。研究证实,习惯性流产的妇女中近90%测不到这种特异性的封闭抗体,像小苏就是这种情况。

流产次数越多的患者,体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此建议,反复自然流产患者有必要进行封闭抗体检测,如果是阴性必要时可接受治疗,使封闭抗体转阳性,增加顺利妊娠的可能性。

当然,并不是封闭抗体转为阳性后就会顺利妊娠,因为不明原因的反复流产原因有多种,可能除了封闭抗体缺乏外还有其他原因。不管如何,封闭抗体转为阳性可以提高平安妊娠的几率。治疗:淋巴细胞主动免疫疗法

反复性自然流产的患者如果封闭抗体呈阴性,可采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。将反复流产患者的丈夫的血中淋巴细胞提取后注射入患者皮下,刺激其产生封闭抗体,从而起到保护胎儿的作用。

淋巴细胞主动免疫的具体疗程为计划怀孕前3个月注射淋巴细胞,每两周注射一次,四次为一疗程。疗程结束后复查封闭抗体,转为阳性则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如仍为阴性则需继续注射治疗,直至转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。

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