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茂名城镇职工医保待遇怎么样(茂名城镇职工医保待遇怎么样啊)

来源: 更新时间:2022-09-11 01:16:51
The Beginning

  茂名城镇职工医保待遇标准:

  (一)门诊待遇:包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇。

  (二)个人账户待遇

  (三)住院待遇含基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险,统筹基金年度支付限额合计达到60万元。

  城镇职工基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额

待遇

乡镇卫生院

一级(含未定级)定点医院

二级定点医院

三级定点医院

转诊至市外医院

办理长期异地居住就医备案

未经转诊和未办理异地居住备案

年度最高支付限额

住院待遇

基本医疗保险

起付标准(元)

200

200

500

700

1000

1000

1000

20万元

报销比例

在职

90%

90%

80%

80%

5个点

与本市相应级别医疗机构支付比例一致

20个点

退休

92%

92%

85%

85%

5个点

与本市相应级别医疗机构支付比例一致

20个点

补充医疗保险

报销范围

职工基本医疗保险报销后个人自付费用1万元以上部分和基本医疗保险最高支付限额以上部分

40万元

报销比例

80%

65%

门诊待遇

门诊诊查费

在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3/人·次的门诊诊查费报销待遇

普通门诊统筹

年度支付限额为每人每年350元(含一般诊疗费和家庭医生签约服务费基本医疗保险支付部分),支付比例为80%

门诊特定病种

城镇职工医保门诊特定病种共25种,不设起付线,参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的,可享受相应报销待遇。

THE END

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