JAMA：放下手中的垃圾食品！来看看近20年青少年超加工食品的消费趋势！

心血管疾病（CVDs）仍然是全球慢性残疾和死亡的主要原因。饮食习惯一直是一个主要的可改变的CVDs风险因素，同时是CVDs预防工作的关键目标。

加工食品通常是指加入油、糖、盐等材料，加上腌制、发酵等程序以延长食物的食用日期。近年来，在这一基础上，还出现了“超加工食品”这一概念。超加工食品（UPF）往往是指是指工业化生产，并且添加了至少5种以上配料、添加剂的食物。通常除了添加油、糖、盐以为，还添加了香料、色素、保鲜剂、稳定剂和抗氧化剂等添加剂。

典型的代表有可乐等软饮、面包蛋糕、薯片、糖果、能量棒、风味酸奶、汉堡、方便面等。上述食物我们都能识别，但也有一些是好听的“健康食物”，其实也是过度加工食物。比如说自己很适合做饱腹早餐的麦片、某些健康的用粗粮做的高纤饼干等。

在过去20年里，包括我国在内的全球青少年及儿童的肥胖率一直稳步上升。越来越多的证据表明，超加工食品的消费与过量的卡路里消费和体重增加有关。为此，来自美国Friedman营养科学中心的专家开展了相关研究，就美国青少年儿童中超加工食品消费的变化趋势进行了考察，结果发表在JAMA杂志上。

研究人员使用1999-2000年至2017-2018年10个周期的国家健康和营养检查调查（NHANES）中具有全国代表性的2-19岁美国青少年样本（n = 33 795）的24小时饮食回忆数据进行连续横断面分析。按照NOVA的定义，计算从超加工食品中消耗的总能量的百分比。

研究人员分析了青少年（加权平均年龄，10.7岁；49.1%是女孩）的饮食摄入。从1999年到2018年，估计消费超加工食品的总能量百分比从61.4%增加到67.0%（差异=5.6%[95% CI，3.5%到7.7%]），而消费未加工或微加工食品的总能量百分比从28.8%减少到23.5%（差异=-5.3%[95% CI，-7.5%到-3.2%]）。

在超加工食品的亚组中，食用即食混合菜肴的估计能量百分比从2.2%增加到11.2%（差异=8.9%），食用甜点心和糖果的估计能量百分比从10.7%增加到12.9%（差异=2.3%），但含糖饮料的估计能量百分比从10.8%下降到5.3%（差异=-5.5%），加工脂肪和油、调味品和调味汁的估计能量百分比从7.1%下降到4.0%（差异=-3.1%）。

在非西班牙裔黑人青少年中，估计来自超加工食品的能量百分比显著增加（从62.2%到72.5%；差异=10.3%）和墨西哥裔青少年（从55.8%到63.5%；差异=7.6%=）比非西班牙裔白人青少年（从63.4%到68.6%；差异=5.2%）的增幅大。

综上， 1999年至2018年的NHANES周期，在美国的青少年中，来自超加工食品消费的能量摄入比例已经增加，并且一直占他们总能量摄入的大部分。