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石家庄调整防控半月后:发热门诊24小时不断流

来源: 更新时间:2022-12-18 18:21:25
The Beginning

(原标题:石家庄调整防控半月后:发热门诊24小时不断流)

此起彼伏的咳嗽声,在发热门诊门口响起。十几平方米的狭窄空间,挤满了几桶医疗垃圾,和在寒风中等待登记入内的人。互相依偎的母女、独自前来的年轻人、口罩旁溢出白发的中年人......在沉默中等待医生走出那扇门。

门开了,那对母女抢先进去,医生简短询问症状后,嘱咐了新冠阳性后的居家用药方案,给随即离开的她们吃下“定心丸”。自感症状较重、想住院治疗的中年人,同样被医生劝说回家治疗,原因是医院收不下太多“阳性病人”。

这是12月15日深夜,石家庄一家三甲医院发热门诊发生的场景。当晚,前来就诊的患者不断,五名医生在“污染区”内忙碌不已,有人负责给就诊患者登记、有人科普新冠阳性后的诊疗方案、有人在科室认真观察患者的肺部影像。

疫情防控逐渐放开后,发热门诊的医护人员,成了病毒前线最忙碌、压力最大的人群之一。患者不断涌入,但医院床位等资源有限,让他们时刻处在与患者的“拉锯战”中。同时,医护自身也面临风险,若感染则人手压力再增。

所幸,石家庄正不断增设新的发热门诊,缓解大型公立医院的压力,目前全市共有发热门诊91家;部分辖区还发布了“家庭医生团队信息”,各街道的社区卫生服务中心至少配有医生、护士各一名,以满足周边居民的就诊和健康管理需求。

资料图

拥挤的发热门诊

仅仅半个月,石家庄的疫情防控形势便发生了巨大变化。

12月初,石家庄开始有序恢复生产生活秩序,一些封闭管理了一周多的小区,人流开始涌出。此后十几天,一些防控措施渐次退场,小区进出不再查验各种证明、商超堂食逐渐恢复、常态化核酸点悄然撤去、新冠阳性患者可自行居家......

同时发生的,还有不断增设的发热门诊、和24小时不间断的人流。随着国务院《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》等文件发布,出现发热、咳嗽等症状的居民,无论是否进行核酸或抗原检测,均可自行前往医疗机构发热门诊就诊。

15日傍晚,透骨寒风中,五十岁的中年男人大海,正站在一发热门诊门口踌躇。“我老婆已经高烧三天了,实在太过难受,想问问医生能不能输水。”门口的医护人员称,在家吃退烧药就可以,你们不属于重症,不要来这里了。当晚,大海连续找了三家医院,得到的回应都是“床位已满、无法收治”。

记者了解到,随着疫情防控逐渐放开,许多症状较轻微的新冠阳性患者,大多选择居家隔离治疗;而那些想去医院找一张床位的人,多会“碰一鼻子灰”。

在石家庄某省级公立三甲医院,发热门诊的医护人员告诉记者,现在来就诊的病人,如果症状较为轻微,多会开具用药方案后,让其回去居家治疗;或者建议患者去其他中小医院、私人医院新开设的发热门诊,以缓解诊疗压力。

“都往省级医院这里扎堆,怎么可能扎得进来,我们床位都已经满了。”她称,这里只是个门诊,容量本身就小,医院床位也有限,不可能来了都接收。

她表示,现在医院收治的阳性病人中,并非都是医学意义上的重症患者,大多是烧得厉害、浑身疼痛无法忍受、来医院躺两三天的人,但进进出出流量很大。还有部分本身有基础病、抵抗力较差的老人,需要到医院密切监测身体症状。

该医护人员还称,如果新冠阳性后症状较轻,建议居家治疗,避免医院人流扎堆。“即便来医院,我们也只能对症用药,开具常用的退烧药物,治疗方案没有什么特殊的。”

在附近一家公立三甲医院,记者看到了相似的场景。据发热门诊的医生表示,现在每天前来就诊的患者太多,不可能全部收治到院区,新增设的两个阳性病区已经住满了。“不知道其他医院情况如何,反正我们是爆满的状态,现在肯定住不进来。”

该医生还称,存在重症的情况,今天就有一个老人状况很危险,但大多患者都属于轻症,建议居家治疗。对本身有基础疾病的人,则要额外注意。当晚,一位年轻人为父亲咨询治疗方案,医生解释了相关药品的使用方法,还特别叮嘱要密切监测血糖、血压等指标。

在另一家公立中医医院,医护人员也对记者表示,对来发热门诊就诊的患者,他们首先会迅速判断其症状特点,如果是新冠轻症则建议居家治疗。“不是重症患者,一般不会收治到院区,今天各个科室基本已经住满了。”

排队核酸变排队买药

石家庄疫情防控逐渐放开后,社区旁曾每天排长队的核酸亭关闭了,人流转而聚集到了旁边的药房。

15日下午4点,张蕊去小区楼下为高烧三天的父亲买药,却被告知常见的退烧药都已经没货了。“我们每天上午会定量上新药品,卖完就没有了,一般到下午布洛芬胶囊这类药物会售完,只剩一些儿童颗粒类退烧药物,其他常见的感冒药、止咳药则比较充足。”

跑了几家药店都没买到,张蕊只能等待。次日,辗转三家药房后,张蕊终于买到几样退烧药物。“现在药品不算特别缺,但最常用的退烧药还是有些紧俏,毕竟放开管控不久,随着疫情高峰过去会逐渐好起来的。”上述药店店主称,不是他们囤药或者惜售,是厂家那边限制供应,送药的人阳了也会影响补货。

在张蕊感受中,身边“中招”的人正越来越多。亲朋好友中,有人因参加婚宴而感染、有人每天在家点外卖也中招,家庭成员之间又会互相传染,父母孩子都逃不过。

年轻一点的人,有的连续发烧三天、然后转阴;也有年纪较大的中老年人,即便吃退烧药也反复高烧四五天,期间伴随浑身肌肉、关节疼痛,常常整晚睡不着觉。

常规性的看病也较以前变得复杂。记者在采访中了解到,在石家庄附近的县区,有父母带着一岁多的女孩,想治疗一先天性疾病。到家附近的县医院后,医生称无法收治,因为院里的儿科医生已经阳了,且小孩正在发烧,医院负担也很重。

他们带着孩子换到另一家县医院后,碰到了相似的情况,因孩子发烧难以收治,且儿科医生较为紧张,怕耽误孩子病情。辗转之下,他们来到市里一家省级儿童医院,托熟人才挂上号,去了后排在前边的有一百多人,等待一天才看上。

当前,医护人员身处一线,感染风险较高,如果一家医院发生大面积感染,势必会加大医院的诊疗压力。记者了解到,有的医院近一半医护都染上了病毒,尽管医院划分了专门的阳性区,对患者和医护进行一定隔离,但仍不能完全阻断病毒传播。身兼多职、工作量陡增,成为很多医护的常态,患者的就诊难度也有所增大。

卫健委日前发布的《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》中,明确表示医疗机构要安排相对独立的区域(院区、楼栋、病区或病室),收治核酸阳性患者,医护人员相对固定。对住院患者严格执行不探视,非必要不陪护,确需陪护的固定陪护人员,陪护期间严格防护、严禁外出等。

对医疗机构的所有医务人员,均严格规范执行感染防控措施。对出现发热、呼吸道症状等医务人员可以先进行抗原检测,根据医务人员健康状况和检测结果等,安排进入相应诊疗区域工作或者居家健康监测。据疫情防控形势和临床救治实际,动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次安排。

此外,医疗机构不得因收治阳性患者影响常规诊疗和急危重症救治,特别要做好慢性肾功能衰竭等严重基础疾病、肿瘤放化疗等医疗服务。有医生认为,放开管控后两个月,感染人数会逐渐达到峰值,医院势必要经历一段攻坚期,峰值过后状况会有所缓和。

百度疫情搜索指数显示,经历近一个月的持续攀升后,石家庄该项指数近日有所放缓,12月15日的指标较前日降低7.25%,反映出大众对新冠症状、防疫物资等需求的关注有所降低,百度健康问诊指数则较前日增加7.5%。

(文中受访者均为化名)

THE END

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