宝宝的小嘴巴里，老有不少白块块，擦都擦不掉，也不疼也不痒，就是看着怪不舒服的。没错，这可能就是传说中的“鹅口疮”了，也叫“雪口病”，是一种婴幼儿十分常见的感染性疾病。
宝宝嘴里，之前有一个鹅口疮，最近又多了好几个，是吃利巴韦林的原因吗？
医生确诊是鹅口疮，幸好没听老人说这是奶苔，不过依然好自责，听说是因为不卫生才得的。
治了两天就见效了，能不用药了么？鹅口疮虽说不是“大病”，在宝宝们身上却又常见。今天就来聊聊。
鹅口疮是什么？
鹅口疮就是奶苔？
后台不少妈妈问，宝宝得了鹅口疮怎么办。像这样，口腔黏膜附了一层雪花一样的白色物质，棉签也擦不掉，是挺让人无奈的。
鹅口疮，是由白色念珠菌感染引起的，说白了就是真菌感染，密密麻麻的白斑就是过度繁殖的真菌。
谁都可能得鹅口疮，不过这个病更爱侵犯的是新生儿、婴幼儿，以及长期使用抗生素的人群。
鹅口疮就是奶苔？
鹅口疮的症状有哪些？
过度疯长的念珠菌聚集成白色薄膜，可以覆盖宝宝的嘴唇内黏膜、上颚、舌头、颊黏膜等部位。
这些白斑呈乳酪状，有的是点状，有的融合成一片，不易被擦掉。如果强行用棉签、纱布擦除，可能会露出红色创面，甚至出血。
治疗不及时的话，感染的黏膜会不断扩大，蔓延到咽喉、扁桃体处，甚至到达支气管、肺部，影响吞咽、呼吸，极严重时可造成生命危险。
分辨鹅口疮、奶块
这两者都是白色块状，有点不好区分？
方法其实很简单，用小棉签擦拭白色斑迹，如果很容易擦掉，且擦完的口腔黏膜完整光滑，就能判断这是奶块。情况相反，就有可能是鹅口疮。
鹅口疮的发病原因
“条件致病菌”
上文所说的白色念珠菌是一种“条件致病菌”，什么意思呢？
“条件致病菌”就是说，正常情况下，这种病菌是广泛存在的，我们的嘴里、上呼吸道、消化道、皮肤上，各处都有它的踪迹，但一般情况下不会致病。
只有当免疫系统出问题了，白色念珠菌异常生长，才会引发鹅口疮。比如宝宝自身免疫降低、口腔不卫生、营养不良等情况下，具体有哪些？
鹅口疮就是奶苔？
①抗生素滥用
过量或过长时间使用抗生素，可能会打乱菌群平衡，杀死一些抑制白色念珠菌的“有益细菌”，造成白色念珠菌过度增殖，发生鹅口疮。
②婴儿用品消毒不过关
如果宝宝日常使用的奶瓶、奶嘴、玩具等不干净，或宝宝爱吃手，手部卫生又不能保证，就很容易把细菌、霉菌带进口腔，引起感染。
③其他情况
早产儿、久病体质虚弱的婴儿、有某些先天性疾病的婴儿，都更容易发生鹅口疮。另外，如果妈妈在生产时有阴道霉菌感染，也要特别留意宝宝的健康情况，预防感染。
鹅口疮的治疗措施
口腔清洁
首先，要注意保持宝宝的口腔清洁。奶瓶、奶嘴、宝宝的餐具都注意适当消毒，减少附着的白色念珠菌。3种最常见的奶具消毒法，带大家回忆一遍。
①煮沸消毒法：水要完全淹没奶具，玻璃奶瓶和冷水一起煮沸，水烧开5分钟后再放入奶嘴、瓶盖等塑料制品，再煮5分钟关火，自然晾干。尽量不用洗涤剂。
②蒸汽消毒法：按电动蒸汽锅说明书来做。
③微波炉消毒法：奶瓶加入七分满的水，保鲜膜包好；奶嘴、瓶盖放入有水的容器中，用微波炉加热一分钟左右即可。
另外，爱吃手、爱咬玩具的宝宝，要注意小手和玩具的卫生。
药物治疗
常用的药物是制霉菌素片（50万单位），溶于2%的碳酸氢钠（也有混入维生素AD滴丸的操作方法），最终浓度为2万单位 /mL，涂抹于宝宝口腔患处，4次/天。
患鹅口疮的注意事项：
患鹅口疮，除了规律用药，宝爸妈的日常护理要注意以下几点。
鹅口疮就是奶苔？
①不要急着去掉白斑
不少宝爸妈想要早早擦掉感染的白色斑块，用毛巾擦，用棉签搓。不过，即使擦掉白斑，真菌仍然存在，之后还会繁殖起来。
更严重的是，用力擦拭有损口腔黏膜，也许会造成出血，甚至发生继发感染、败血症。所以，最好还是不要着急擦拭，等待药物起效最可行。
②涂药后别马上喂奶
涂药后很快喂奶 / 进食，会影响药效，最好喂奶后 / 或两餐之间涂抹制霉菌素。
重要提醒：疗程十分重要，大部分宝宝的鹅口疮用药不久即消失，不少宝爸妈顾虑副作用，擅自停药，这是不对的。因为，虽然眼见到的白斑没有了，但白色念珠菌尚未完全根除，不久还会重新泛滥。
所以，即便看起来好了，也得继续用药，严格遵照医生疗程，一般为7~14天，或病灶完全消失后2~3天。
③情况严重，及时就医
白色念珠菌感染，初期侵犯口腔，严重后可能感染咽喉、气管等部位。
如果宝宝病情进展到声音嘶哑、发热、严重咳嗽、呼吸困难、吞咽困难，甚至皮肤发紫，就要立刻去医院了。
鹅口疮的预防
母乳喂养
研究证明，母乳喂养儿更少患鹅口疮。究其原因的话，大概是母乳清洁、污染机会小，并且含有许多抗菌物质（溶菌酶、白细胞、抗体等）抵御感染
避免抗生素滥用
尽量少用抗生素，迫不得已非得要用，就多清洁口腔，多漱口（如果是小宝宝，爸爸妈妈用小棉签或纱布清洁口腔）。
一个规律：白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖，所以宝宝发生鹅口疮后，用药、口腔清洁，都尽量选用2%碳酸氢钠溶液，效果会更好。
营养均衡
膳食营养与宝宝的免疫功能息息相关。妈妈应当合理安排宝宝的饮食，培养好的饮食习惯，不挑食，保证营养摄入。
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