“高血压”这个病症相信大家知道的一般都是出现在中老年人的身上。但是,前不久出现了这样一则新闻:说是潜江两岁两个月的男孩帆帆(化名)反复呕吐、头痛多日不见好转,送至医院后检查发现孩子居然患高血压,全身血管病变,最严重的肾动脉狭窄处细若游丝,如果不治疗左肾不保。那么到底是什么原因,使得一个2岁大的孩童,竟然会得这个中老年的病呢?下面我们一起来看看这则案例~
2岁男孩的血压比奶奶还高
2岁两个月的帆帆聪明可爱,是家里开心果。帆帆爸爸介绍,孩子出生之后一直很健康,他们也没带孩子做过体检。
今年4月,帆帆突然出现不明原因的呕吐,几乎每天都要吐1—2次,两个月时间体重从34斤降到20斤,瘦得只剩皮包骨头,到当地医院治疗后不见好转。到6月下旬时,帆帆又开始吵着“头痛”,还总是口渴,一天喝6瓶矿泉水,还是不停的要喝水。在外地工作的家长赶回来带帆帆到医院儿科就诊。
医生介绍,孩子送来时精神不济、恶心呕吐、烦躁甚至出现了惊厥的情况,一查血压高达180/100毫米汞柱,竟然比奶奶爷爷都要高,立刻被收住进儿科重症监护病房。
随后进一步的检查显示,帆帆左肾动脉狭窄,左侧肾脏功能只有正常的1/3,右侧肾脏功能虽然正常,但也开始出现病变。与此同时,帆帆的心脏由于高血压等原因出现心功能衰竭,肾脏也由于高血压出现血尿和蛋白尿。
经过放射科、心血管内科、儿科等多学科专家会诊,帆帆被确诊为大动脉炎,孩子的全身大动脉均有病变,正是因为主动脉的病变导致了高血压,而高血压也又加重了其他脏器的病变,如果不及时治疗,帆帆的左肾会在3—6个月内失去功能,右肾也随之会出现类似病变,最终孩子将会失去两个肾脏。为了保住帆帆小小的肾脏,多学科专家联合会诊,为孩子制定了最优的手术方案,准备了多项预案。8月3日上午,帆帆成功接受了手术。
儿童高血压多是继发性高血压
儿童高血压和成人一样,分为原发性高血压(原因不明,血压升高与高热量饮食、高盐饮食、运动少等不良生活方式关系密切)和继发性高血压(肾炎、肾动脉狭窄等疾病引起的血压升高),但和成人不同的是,成人以原发性高血压为主,而儿童多为继发性高血压。因此,孩子一旦被确诊患有高血压,必须先查找有没有引起血压升高的肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病,然后积极治疗这些疾病。
原发性高血压患儿少用药多生活调理
不过专家提醒,在排除继发性高血压,确诊孩子患了原发性高血压以后,也别急着让孩子使用降压药。因为原发性儿童高血压患儿,由于患病时间较短,血管弹性好,除非血压增高过多或对身体危害很大,一般不建议用降压药,而主张非药物治疗——改变生活方式。如果非药物治疗3个月后,血压继续升高或降不下来,才考虑用降压药。
不良生活方式引发高血压
孩子小小年纪就患上原发性儿童高血压,和他们爱吃油炸食品、吃盐多、运动少、吃蔬菜和水果少等有很大关系,非药物治疗就是要改变这些不良生活方式。
此外,肥胖也是导致儿童患上原发性高血压的一个重要危险因素。因此,对于肥胖的高血压患儿来说,适当减少热量摄入,积极参加体育锻炼,从而减轻体重,这很有利于血压恢复正常。
让孩子每年至少测量一次血压
其实,得了儿童高血压并不可怕,很多继发性儿童高血压是可以治好的,而患了原发性儿童高血压,患儿只要及早改变吃盐多、运动少等不良生活方式,积极控制体重,血压也是可以恢复正常的。
然而,由于很多家长不知道孩子也可能得高血压,导致一些高血压患儿没能及时就医被确诊。血压长期升高,会慢慢损害血管、心脏、肾脏和大脑等,导致患儿绝大多数在成年后发展为成人高血压,进而可能引发心脑血管疾病、肾脏损害、糖尿病等。
怎样才能及早发现孩子可能患了高血压呢?赵海鹰说,最好的办法就是每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压,而孩子的生活方式又很不健康的话,更要经常测量一下血压。
需要提醒的是,给孩子测量血压,最好使用儿童专用的血压计,因为儿童的手臂大小、粗细和成人不一样,使用一般的血压计,测量结果可能不准确。
专家提醒:在家为孩子测量血压,如果发现下述问题,要及早带他到医院检查:学龄前儿童(2~6岁),高压大于110毫米汞柱、低压大于70毫米汞柱;学龄儿童(7~12岁),高压大于120毫米汞柱、低压大于80毫米汞柱;12岁以上儿童,高压大于140毫米汞柱,低压大于90毫米汞柱。
其实,小编再三强调,孩子生病跟大人不一样,大人会描述,孩子不会准确的表达,能够表现出来的症状都是非特异性的,多数都是呕吐、发热等常见症状。这个时候家长就要提高警惕了~要及时就医。
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