高女士1岁的儿子又生病了，这是入秋以来的第二次。想起去年邻居家3岁女儿得流感，住院花好几万不说，关键是太折磨了。高女士心想，是时候为流感备药了，药店推荐了小儿豉翘清热颗粒和蒲地蓝口服液这两个适合小朋友的药，然而看了小儿豉翘清热颗粒说明书，没写能预防流感;蒲地蓝也如此。这两个药到底能否预防流感呢?
(一)流感的预防至关重要
根据统计，2016~2017年两个流感季节里，中日医院住院的流感病人中，总病死率是9.8%，这个数字相当高了。流感有一定的病死率，其中重症、危重症流感的死亡率更高，这是不争的事实。
我国卫计委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018 年版)》指出，年龄<5岁的儿童，尤其是年龄<2岁的儿童更易发生严重并发症。高女士1岁的儿子，邻居3岁的女儿，正是重症流感的高危人群。因此，重视流感预防，是正确的。
(二)流感如何预防
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，这是毫无争议的。同时，美国儿科学会(AAP)指南指出，抗病毒药物是预防流感的重要手段。
所以，对高女士1岁的儿子和邻居家3岁的女儿，预防流感，一定是要优先接种疫苗。必要时使用抗病毒药物。那么，什么药能预防流感呢?
(三)流感的药物预防
我国、美国指南均推荐抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦是全世界使用最广的抗流感病毒药物, 是唯一的口服药。美国疾控中心建议，奥司他韦可用于成人及3个月以上儿童的流感预防。
在我国，奥司他韦有进口和国产可威。可威不仅价格更亲民，更重要的是与原研药等效。可威有胶囊剂型和颗粒剂型两种，颗粒剂型为全球唯一，吸收更快，更方便儿童及吞咽困难者服用。
(四)蒲地蓝口服液和小儿豉翘清热颗粒能否预防流感
查看蒲地蓝口服液和小儿豉翘清热颗粒说明书，都没提到可以用来预防流感;翻阅了国内、国际指南，也没有相关推荐，所以，不建议其用于流感预防。
关于流感治疗，我国指南没有推荐蒲地蓝口服液，但推荐了小儿豉翘清热颗粒，归在“中医治疗”范围内。优先推荐的是“抗病毒治疗”，抗病毒药物推荐的是前面提到的神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦。
所以，根据指南，蒲地蓝口服液不建议用于流感。即使小儿豉翘清热颗粒说明书没有说可以治流感，根据指南，也没有明确的抗流感病毒作用，它可以作为流感的辅助治疗，但不能用于流感预防。
需要提醒的是，小儿豉翘清热颗粒说明书中不良反应是“尚不明确”，意思是目前不知道它有什么不良反应，不等于“没有不良反应”，也不等于“安全”。另外，中医治病需要辨证论治，建议在专业中医师的指导下用药，不建议仅凭小儿豉翘清热颗粒说明书自行服用。
综上，为流感备药，可威是个不错的选择，儿童或有吞咽困难的人可选可威颗粒。
参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒可威(2018 年版). 中华临床感染病杂志. 2018;11(1):1-5.
2. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. Pediatrics. 2018;142(4):e20182367.
https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm
