种植单颗牙费用主要包括哪些?价格贵在哪里?
答:口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠、医疗服务和药品费用四个部分。
群众经常反映种植牙价格贵的原因,其中一部分在于医疗服务费用较高、收费不透明,另一部分在于种植体价格高,也就是耗材价格高。此次口腔种植相关政策主要围绕以下2个方面进行:一是理顺医疗服务收费,设置单颗牙医疗服务调控目标;二是通过集中带量采购,降低种植体、牙冠等耗材价格。
安庆市设置的一级、二级、三级公立医院常规单颗牙调控目标分别为3100元、3400元、3700元,这个调控目标是种植1颗牙的所有费用吗?
答:不是。这个调控目标是单颗常规种植牙医疗服务收费和药品费用,包括医生技术费用、诊察费、检查检验费用、影像费用、药品费用、医学3D模型打印等。调控目标不包括耗材也就是种植体及牙冠费用,当然也不包括特殊群体需要拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨等费用。
另外,调控目标是允许公立医院收取的“医疗服务及药品费用”最高上限,不是统一的收费标准。医院应根据每位群众实际情况,开展抽血检验、拍片、种植等医疗服务,根据对应的医疗服务进行收费。
目前,对公立医院,国家医保局设定4500元调控目标;安徽省医保局设定4280元的调控目标;安庆市医保局结合2021年安庆人均GDP、城镇就业人员平均工资水平,分级设定3100元、3400元、3700元的调控目标。
除了单颗牙设定调控目标外,对于需要多颗种植或复杂种植的群体,是如何规定并制定价格的?
答:除了常规单颗牙种植外,在牙齿修复中,还存在多颗牙的种植、牙槽嵴萎缩植骨等情况,对于此类情况:一是整合口腔种植服务项目。根据国家和省统一部署要求,安庆市新增15项口腔种植类医疗服务项目,废止原17项涉及口腔种植的项目。新增项目主要包括:单颗种植体植入、全牙弓种植体植入、单颗牙冠修复置入、连续冠桥种植牙冠修复置入、植骨等15项医疗服务。二是分级制定口腔种植医疗服务价格。按照分级定价原则,制定我市一级、二级、三级公立医院新增15项口腔类医疗服务价格。三级在省属公立医院基础上下浮10%,二级在三级基础上下浮10%,一级在三级基础上下浮20%。三是针对多颗牙种植、种植复杂或者牙床需要植骨等特殊情况,公立医院根据上述新增项目进行收取费用,不受单颗牙调控目标的限制。
种植体是政府定价吗?
答:不是政府定价。种植体和牙冠统称为“耗材”,根据国家政策,该类产品实行市场调节价,公立医院按照实际采购价实行“零差价”销售,医院采购价格越低,群众越受益。譬如集采前,医院采购价格是5000元,销售给群众也是5000元;医保部门牵头集采后,采购价格降至700元,那销售给群众也就是700元。目前,对于民营医院没有“零差价”的限制。
种植体集采后降价多少,降价后质量能得到保证吗?什么时候执行降价后的种植体?
答:(一)中选种植体平均降至900余元。2022年安徽省加入四川省组织的联盟集采,2023年1月,集采结果产生
大家可在安庆市医保局官网“健康口腔”专栏查看,品牌不同,中选价格不同,集采后单颗种植体系统价格降至620-1855元区间范围。譬如士卓曼、登士柏等种植体系统,安庆市从市场均价7000元降至1850元左右,常用的奥齿泰、登腾种植体系统从市场均价2000元降至770元左右。群众可以根据个人需求,有针对性的选择种植体。
(二)中选种植体产品质量可以得到保证。此次四川省牵头组织的省联盟集采,安庆市场上常用的主流企业均中选,产品丰富多样,质量有保证。如国内主流企业威海威高、常州百康特等,也包括士卓曼、登士柏、诺保科、奥齿泰、登腾等国际知名企业。同时,此次集采纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体,能够满足绝大多数临床使用需求,群众可以放心使用中选产品。
(三)中选种植体执行时间。2023年4月20日起,降价种植体在安庆落地执行。
牙冠什么时候降价?
答:牙冠由于其加工制作的个性化要求高,安徽省采取“价格联动+竞价挂网”相结合的方式,降价牙冠价格,2023年4月20日起,首批竞价牙冠也在安庆落地执行,竞价后牙冠均价在327元。
按照此次整合口腔项目和种植体降价测算,单颗牙种植成功后所需费用大约多少钱?
答:如果选择欧美系的高端产品,安庆市整颗牙种植完成大约需要6000元左右,告别了高端种植体“万元时代”。牙冠集采降价后,单颗牙种植价格还会再次降低。
口腔种植相关费用纳入医保报销吗?
答:可以报销。2022年7月1日,全省实施职工门诊共济统筹政策后,安庆市职工参保人员在市域内一级(含)以上口腔定点医院发生的口腔检查、检验、治疗等符合医保支付范围的费用,是纳入医保报销的,年度起付线800元,起付线以上部分可以进行报销,年度支付限额2000元。退休职工报销比例再提高5个百分点。
哪些医院执行种植牙降价政策?
答:一是全市开展口腔种植的公立医院均要执行口腔种植政策。二是部分承诺“参与种植牙耗材集采并接受单颗常规种植牙全流程价格调控”的民营医院也执行口腔种植降价政策。
在哪里可以查询参加目标调控和参与集采的民营医院名单?
答:大家可在安庆市医保局网站“健康口腔”专栏查看。全市提供种植牙医疗服务的医疗机构中,民营医疗机构占80%,前期安庆市各级医保部门广泛宣传和动员,目前全市共有60家公立和民营医院承诺参加目标调控和参与集采降价。
今后新开展的口腔种植服务的医疗机构,能够参加种植体系统集中带量采购和纳入医保部门公布的名单吗?
答:可以。我们欢迎更多的医疗机构参加种植体集中带量采购,响应全流程价格调控;名单实行动态更新,引导群众选择就医。
现在青少年做牙齿矫正的较多,正畸托槽的价格比较贵,医保部门有集采的考虑吗?
答:安徽省参加了陕西省牵头组织的15省联盟口腔正畸托槽集采,今年2月份中选结果已产生,中选产品平均降幅43.23%,最高降幅88%。目前,安庆市医保局已指导全市医疗机构完成协议量的分配,2023年9月1日起正式落地执行。