胎龄25周,体重仅0.6公斤,出生时只比成人手掌大一些,世界范围内成活率不足一半……经过三个月“鏖战”,中山大学附属第六医院新生儿科收治的一位早产儿终于康复出院,体重增长至2.6公斤。
5个多月胎龄早产儿出生
去年11月27日,由于妈妈患有系统性红斑狼疮(活动期),出现重度子痫前期、胎盘早剥等情况,在妈妈肚子里仅呆了5个多月的宝宝不得不提前剖宫产娩出。
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。这一疾病会令母子双方都处于极为危险的处境。
据该院儿科肖昕教授介绍,由于胎龄太小,宝宝出生后无自主呼吸、反应差、全身皮肤青紫,心率仅有60次/分,情况十分危急。与产科对接后,新生儿科在手术室提前做好准备,第一时间对胎儿进行抢救。
经过清洁呼吸道、保暖、气管插管后滴入肺表面活性物质等一系列复苏措施,宝宝的生命体征渐趋稳定,随后被转入新生儿科。
▲在保温箱里“闯关”的宝宝。 医院供图
而在另一边,因系统性红斑狼疮及肺出血,妈妈也被紧急转入ICU进行抢救。
24小时无间断精细护理
该院儿科主任郝虎主任医师介绍说,通常情况下,正常胎儿预产期40周,妊娠满28周但不足37周间分娩的新生儿称为早产儿,妊娠小于28周分娩的是极早早产儿。
由于全身各器官系统发育不成熟,25周胎龄的宝宝面临着呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题,在世界范围内的成活率不到50%。
为了抢救这个来之不易的小生命,新生儿科肖昕、郝虎团队每日制定详细的诊疗计划,并依据胎儿反应作出实时调整。与此同时,新生儿科护士团队施行24小时无间断精细护理。
出生后第92天,终于离开保温箱
呼吸机辅助通气、暖箱保温保湿、脐静脉置管与PICC建立生命通道,静脉营养维持营养供给,24小时心电监测,蓝光降低黄疸……在中山六院新生儿医护人员的全力救治及精心呵护下,宝宝一路“闯关升级”,顺利克服支气管肺发育不良、感染、喂养困难、黄疸、早产儿视网膜病变等一系列困难,在出生后的第92天,终于可以离开保温箱了。
▲患儿父母向医生赠送锦旗。 医院供图
抱起来之不易的孩子,妈妈的眼眶很快湿润了,家人也眼含热泪地向全科医护人员表达谢意。