孕期痔疮怎么办（孕期痔疮怎么办可以用药吗）

The Beginning

孕期常见不适症状之一的「痔疮」是许多孕妈咪难以启齿的秘密，往往等到症状十分严重，才赶紧就医。其实，只要平时多留意日常生活习惯，多摄取蔬菜水果、补充足够水分及养成良好排便习惯，就能预防令人尴尬的孕期痔疮问题啰！

孕妇为什么会有痔疮

令人难以启齿的「痔疮」（Hemorrhoid），其实就是肛门周围的静脉不正常地肿胀凸出。如果孕妈咪有痔疮，粪便可能会沾有血丝、肛门处有异物感，甚至是不时感到剧烈疼痛。然而，形成痔疮的原因众多，可能与长期便秘、腹泻等排便过于用力或频繁或因为长期久坐、久站导致肛门附近静脉曲张有关，尤其是怀有宝宝的孕妈咪更是容易出现孕期痔疮。

为什么孕妈咪容易出现痔疮呢？下面归纳出三个孕妈咪特别容易罹患痔疮的主要因素。

黄体素分泌增加

在怀孕过程之中，孕妈咪的贺尔蒙改变，体内分泌黄体素增加，帮助稳定子宫内膜，而黄体素会使得静脉血管壁放松，以至于血液循环不良，容易形成痔疮。

腹压的增加

当肛门附近的腹压增加，血液循环较差就引起痔疮。随着孕妈咪怀孕周期的增加，胎儿越来越大，骨盆腔及子宫变大因而造成腹压增加，血液循环不佳，尤其是怀孕后期更容易有痔疮。

长期姿势固定不动

如果此时孕妈咪又总是久坐、久站等姿势固定不动，导致局部血液循环不良，造成静脉曲张，就很容易引起痔疮问题出现。

便秘与痔疮，难分难舍的关系

便秘是形成痔疮的主因之一，孕妈咪又特别容易便秘，因为荷尔蒙改变，使肠胃蠕动减少，粪便待在肠胃道时间变常，对于水分吸收增加粪便就会变硬，排便困难，因而出现便秘。一旦便秘之后，排便需要特别用力，影响肛门附近血管回流，进而引发痔疮。此外，若是有痔疮同时又便秘，痔疮问题就会更加严重，因此，若是合并便秘问题，可以喝些梅子汁，促进排便，改善便秘，痔疮也因而获得舒缓。

痔疮有内与外之分吗

痔疮有内痔与外痔之分，以「齿状线」（肛门外缘以上2公分的位置名称）做区分。若痔疮在齿状线以上称为「内痔」，由于内痔的所在位置，通常孕妈咪不会感觉到疼痛，可以说是几乎没有症状，甚至孕妈咪本人完全不知情自己有内痔，直到粪便中出现血丝才发觉异样。

若痔疮在齿状线以下则为「外痔」，位于肛门口附近的外痔很容易发现，也因为有突起物，时常感到疼痛，尤其是用力排便时，更是痛苦不堪。，因孕期中通常不会选择手术开刀做为治疗手段，而在将静脉曲张之中的血引流出来之后，不适感便改善许多。

孕期痔疮怎么办

当孕妈咪罹患痔疮，寻求妇产科协助，医师会如何处理呢？孕期痔疮和一般痔疮没有太大差别，只是在于症状能够处理与否。

以缓解不适症状为主

在怀孕期间出现痔疮，以缓解疼痛症状的保守治疗为主，非必要不会采用侵入性的手术治疗。这是因为担心孕期施行麻醉，可能影响胎儿及早产的风险，且孕妈咪的凝血功能较差，较容易有出血问题。若症状不严重，通常会选择产后处理。再加上多数孕妈咪的痔疮症状会在生产之后自然改善，因此不需要孕期多挨一刀。只要使症状缓解，也不会发炎即可，手术治疗最好等到产后再来考虑。

妇产科医师会先观察孕妈咪的痔疮症状，再做进一步处置。若是孕妈咪并无感觉不舒服，可以与它和平共处，也就不太需要特别在孕期急忙处理，因为诚如上文所言，通常痔疮在孕妈咪生产之后就会自然消去。

涂抹药膏，避免感染

若是因内痔而排便不适，可以给予肛门塞剂，以缓解症状。如果是外痔，合并排便疼痛，建议涂抹含有消炎止痛及类固醇成分的痔疮药膏，舒缓不适、避免细菌感染，否则若痔疮合并细菌感染，处理起来较棘手，更可能形成肛裂或廔管，不过这样的情况很少出现。

除了药膏之外，建议病人温水坐浴（清水即可），也就是将臀部浸泡在温水之中，每次10～15分钟，若是方便，一天可多泡几次，借以改善臀部附近的局部血液循环，舒缓疼痛不适问题。

注意：外用药使用前应清洗双手并擦干，避免污染药物。

如何预防孕期痔疮问题

所谓预防胜于治疗，既然孕妈咪已经知道自己是痔疮的高危险群，就要应该要特别小心留意，免去罹患痔疮后的坐立难安。在日常生活之中，可以怎么预防孕期痔疮呢？下面提供3个妙招：

摄取高纤饮食

有「肠胃清道夫」美名的膳食纤维，可促进肠道蠕动，增加水分吸收，使粪便较软，易于排便，防止便秘的同时，就能预防痔疮的发生。许多孕妈咪以为高纤饮食就是只要多吃些青菜，除了最基本的蔬菜水果（如：香菇、竹笋、红薯叶、花椰菜、红萝卜及带皮苹果、橙子、番石榴、菠萝等）之外，五谷根茎类的糙米、小麦、燕麦、玉米；黄豆、毛豆、豆干等豆类；花生、黑芝麻、开心果等坚果及种子类都含有膳食纤维。

尤其是餐餐老是在外的孕妈咪很容易膳食纤维摄取不足，造成饮食不均衡，更别说要高纤饮食了。因此，外食时，建议以能自行挑选菜色的自助餐为佳，并把白米饭改成糙米饭或五谷杂粮饭；在小吃店，可选择烫青菜、凉筍或是青菜豆腐汤、白萝卜汤。